当归生姜羊肉汤

《金匮要略》卷上：当归生姜羊肉汤别名

小羊肉汤（《备急千金要方》卷三）、当归汤（《圣济总录》卷九十四）、羊肉汤（《景岳全书》卷六十一）。

处方

当归9克 生姜15克 羊肉50克

功能主治

温中养血，祛寒止痛。主寒疝，虚劳，产后血虚有寒，腹痛，胁痛，喜温喜按，腹中拘急，苔白，脉沉弦而涩。

用法用量

上药以水800毫升，煮取300毫升，分二次温服。

摘录《金匮要略》卷上《金匮》卷上：当归生姜羊肉汤别名

小羊肉汤、当归汤

处方

当归3两，生姜5两，羊肉1斤。

功能主治

温中补血，祛寒止痛。主寒疝腹中痛及胁痛里急者；产后腹中（？？）痛，腹中寒疝，虚劳不足。

临床应用

1.寒疝：一妇人产当寒月，寒气入于产门，脐下胀满，手不敢犯，此寒疝也。医将治之以抵当汤，谓其瘀血。予教之曰：非其治也，可服张仲景羊肉汤，二服而愈。

2.产后腹痛：冬月产后，少腹绞痛，诸医谓为儿枕之患.去瘀之药，屡投愈重，乃至手不可触，痛甚则呕，二便紧急，欲解不畅，且更牵引腰胁俱痛、势颇迫切。急延二医相商，咸议当用峻攻，庶几通则不痛。余曰：形羸气馁，何胜攻击.乃临产胎下，寒入阴中，攻触作痛，故亦拒按，与中寒腹痛无异。然表里俱虚，脉象浮大，法当托里散邪。但气短不续，表药既不可用，而腹痛拒按，补剂亦难遽投。仿仲景寒疝例，与当归生姜羊肉汤，因兼呕吐、略加陈皮、葱白，一服微汗而愈。

用法用量

小羊肉汤（《千金》卷三（注文）引《胡洽方》）、当归汤（《圣济总录》卷九十四）。本方方名，《东医宝鉴·外形篇》引作“羊肉汤”。

若寒多者，加生姜成1斤；痛多而呕者，加橘皮2两，白术1两

各家论述

1.《金匮要略论注》：寒疝至腹痛胁亦痛，是腹胁皆寒气所主，无复界限，更加里急，是内之荣血不足，致阴气不能相荣，而敛急不舒，故以当归、羊肉兼补兼温，而以生姜宣散其寒。然不用参而用羊肉，所谓“精不足者，补之以味”也。

2.《金匮要略心典》：此治寒多而血虚者之法，血虚则脉不荣，寒多则脉绌急，故腹胁痛而里急也。当归、生姜温血散寒，羊肉补虚益血也。

3.《古方选注》：寒疝为沉寒在下，由阴虚得之，阴虚则不得用辛热燥烈之药重劫其阴，故仲景另立一法，以当归、羊肉辛甘重浊、温暖下元而不伤阴、佐以生姜五两，加至一斤，随血肉有情之品引入下焦，温散沍寒。若痛多而呕，加陈皮、白术奠安中气，以御寒逆。本方三味，非但治疝气逆冲，移至产后下焦虑寒，亦称神剂。

摘录《金匮》卷上汉·《金匮要略》：当归生姜羊肉汤出处

当归生姜羊肉汤，汉·《金匮要略》。亦有别名“小羊肉汤”。

组成

当归三两(90克)、生姜五两(150克)、羊肉一斤(500克)。

用法

水煎服。

功效

温中补血，祛寒止痛。

主治

血虚有寒，症见寒疝腹痛，胁痛里急，或产后少腹绵绵作痛、痛及腰胁、喜温喜按，舌苔白，脉虚大。

临床应用

临床主要用于治疗产后身痛、频发室性早搏、肠易激综合征等病症。

1.产后身痛：本方加味治疗96例，疗程10日。疗效评价以肢体酸痛、麻木、重着等不适感觉完全消失为治愈；肢体酸痛、麻木、重着等基本消失，仅在劳累后感觉轻微麻木为有效。结果：治愈82例，有效12例，无效2例，总有效率97.9%。(《中国民间疗法》2004年第2期)

2.频发室性早搏：本方加味治疗88例。疗程1个月。以早搏消失或减少90%以上为显效标准。结果：显效66例，有效14例，无效8例，总有效率90.9%。(《山西中医》2002年第5期)

3.肠易激综合征：本方加味治疗56例。疗程2个月。以症状消失，大便成形、每日1～2次或每2日1次为治愈标准。结果：治愈37例，好转12例，无效7例，总有效率87.5%。(《中国中医急症》2004年第9期)

方解

本方中当归补血调经、活血止痛，为补血首要之品；羊肉益气补虚，温中暖下，为肉类食物中重要的温补之品；再合以生姜温中祛寒。如见寒甚，可加重生姜剂量，或加肉桂、附子：痛剧，加乌药、白芍、川楝子、延胡索；痛而呕者，加橘皮、半夏；气虚，加人参、黄芪等。本方为温补之品，故有实热、阴虚内热或有严重皮肤病者应忌食。

现代研究

早期文献报道本方可治疗产后腹痛、产后巨幼红细胞性贫血、产后感受风暴、痛经等病症。

方歌

当归生姜羊肉汤，产后腹痛蓐劳匡。亦有加入参芪者，千金四物甘桂姜。

摘录汉·《金匮要略》