养生·立生·达生——中医治未病的终极目标

赵文　成都市民族宗教事务局

“上工不治已病治未病”，突显出中医特有的生命关爱情结，具体可分为三个层面：即中间层面的未病预防；基础层面的既病防变、瘥后慎保养防复发；其最高层面，则是以养生为主导的立生与达生。

中医治未病的养生思想，是将中医法则天地的生生之道、人与自然社会和谐的生生之气，落实到完成天人合德的生生之效的安身立命上。

清静养生——

完善人的自然生命

人的生命力表现由人的自然生命、心智生命与社会生命共同组成，人的自然生命表现为人生命的现实存在，眼、耳、鼻、舌、身、意六根正常运转，并与自然和谐共处；人的心智生命，表现为心智与身形同天地时空及至社会、人事的协调关系；人的社会生命表现为运用自然生命、心智生命服务社会发展、服务人类文明进步的程度。这是中医养生防病中注重身心融通的先进理念。

传统中医学讲求身心结合，追求人与自然和谐，其前提是身心同养。人的精神和脏腑是统一的，情志舒畅，精神愉快，则气机畅通、气血调和、脏腑功能协调、正气旺盛；若情志不畅、精神抑郁，则可使气机逆乱、阴阳气血失调，脏腑功能失常、正气减弱。因此，若注重精神调摄，努力保持思想上安定清静，不贪欲妄想，则可使真气和顺，精神内守，就能使人的自然生命更加完善。

正位立生——

超越人的心智生命

庄子《养生主》说：“吾生也有涯，而知也无涯，以有涯随无涯，怠矣！”这就是人的智识生命必须超越自然生命与世间知识桎梏的必然。从《黄帝内经》之后，晋朝名医葛洪、陶弘景多有养心养智的论述；唐朝名医孙思邈《千金方》亦有广泛的记载；宋朝的《圣济总录》、《苏沈良方》，明朝的《本草纲目》、清朝的《沈氏尊生书》、《医方集解》等，都有广泛的修养身心的理念与方法。说明通过正位立生，从而追求人的心智生命的超越，是以《黄帝内经》为代表的医家的固有理法。

每个人都有追求自由美满人生的意愿，前提是三足安立：一是有良好的身体；二是有良好的心志与生活习惯；三是具备专业知识与专业特长。养生诸要素，在心态上要“蒙童养正，少年养志，壮年养心”；在生活习惯上，没有“贪、瞋、痴、慢、疑、妒嫉”诸行，以肩负起各种社会角色、每一人生阶段的责任。

中医之道，贯通生命之道与生命之气，其天人合一的人生实践，则是生生之行。这种正行，就是通过正位立生乃至达生的人生选择。

济世达生——

圆融人的社会生命

人类养生可以有真人、至人与圣人的目标。所谓真人，即至正无私，真一不二之人，统称有道之士。至人者，如《庄子·田子方》云：“夫至人至矣，上窥青天，下潜黄泉，挥斥八极，神气不变”，亦指有道之人。圣人者，如《黄石公素书·五者一体章》云：“是以其道足高，而名重于后世，谓之圣人。”仍指品德极高之人。所以，真人、至人与圣人，其实就是孔子在《易·系辞》总结的“大人”：“与天地合其德，与日月合其明，与四时合其序，与鬼神合其吉凶。先天而天弗违，后天而奉天时。”同样指修道体真而品德高尚之人。这是人的自然生命与心智生命完善以后所面临的任务，即通过追求人的自然生命和心智生命的升华，完成“济世达生”社会生命的圆融。

养生·立生·达生——

治未病的终极目标

自然生命是人生命的基础，心智生命是人生命的升华，社会生命是人的生命的拓展与圆融。主要包括三个层次：一是中医治未病的养生思想，以达成自然生命的完善（包括身体强健、少患疾病、抗衰老求长寿）为根本，是立生与达生的基础，所谓神以寄形，形无以存，神何以寄。二是心智生命的安立则是在现有自然生命的基础上，追求进步与升华；若人与天地时空的信息不对称，不仅难有健康向上的心智，而且不能以正确的心态对待世间人事与人生呢？三是济世达生则是社会生命的拓展与圆融，它以自然生命、心智生命为基础，并最终展现自然与心智生命的价值，即将一己身心性命的全部积累，通过由己及人、推己及人、感恩报恩、利人利己之行为，投入到有益于社会的事业中去，从而完成一己小我向宇宙大我的转化，这也是人类生存最伟大的意义所在。

从对人生命的自觉关爱出发，及至让人心息相依、形神交融，是传统中医学发生发展的渊薮与灵魂。儒道之学的养生思想，与传统中医的养生思想，都直接发源于原始宗教对生命终极关怀的需要，所以，打破中医在认知医学起源及发展过程中的封闭思想，自觉容纳吸收儒、道乃至儒、释、道三家之学，回复传统医学身心统一的原始诉求，应是中医学追本溯源的理性回归，并因此为中医发展提供更完整广阔的时空。

因此，因养生而立生，由立生而达生，完成一己生命的升华与圆融，是中医治未病的终极目标与最高法则。