有些心脏病晚上“变哮喘”

邻居赵先生住院了，一天我出门碰到他老伴。她说：“老赵这病很怪，近些时候白天好好的，可到了晚上刚睡着，有时就突发哮喘，常从睡眠中憋醒，喘得捯不过气来，呼噜带喘，吐白沫痰。住院后，医生说他得的是‘心源性哮喘’，是由冠心病引起的。您说，为什么得了冠心病，夜间会哮喘呢？”我说：“不只是冠心病，其他心脏病夜间也可能发生哮喘，并不奇怪。”

夜间哮喘是心脏病的重要表现之一，其发生原因与以下因素有关：当心功能不好时，心排血量减少可致肺淤血，造成通气作用降低，氧气不足；心排血量减少还可使血流速度减慢，导致缺氧；血流缓慢、肺血管压力增高，能反射性地引起呼吸中枢兴奋导致呼吸频率加速。通常慢性心衰(轻度)时，白天肺功能尚可应付而无异常，夜间睡眠时迷走神经兴奋，血流更加缓慢更加缺氧，肺不得不通过过度呼吸(哮喘)获得氧气，于是就发生了“心源性哮喘”。

慢性心源性哮喘的特点是：夜间睡眠(或做噩梦)时发生，一般呈阵发性，主要表现为突然出现呼吸困难(哮喘)、端坐呼吸、发作时四肢末梢和口唇发绀、咳嗽、咯白沫或淡红色血痰、乏力等。

防治措施主要有：(1)积极治疗原发的心脏病；(2)发作时采取坐位或半坐位，双腿下垂；(3)限制食盐摄入，一日不超过5克；(4)进食宜少食多餐；(5)适当控制饮水量；(6)预防感冒和感染。