髌骨软骨病

髋骨软骨病又称髌骨软化症，是髌骨软骨面发生局限性软化、纤维化，甚至软骨床骨质外露，引起膝关节慢性疼痛的一种软骨常见的膝关节疾病。病因是膝关节在长期伸屈中，髌膝之间反复摩擦，互相撞击，致软骨面被磨损而发髌骨软骨病。

临床表现为起病缓慢，早期为膝软无力、隐痛，以后髌骨的上下缘或髌后疼痛，劳累后加重，尤以上下楼梯及半蹲位时明显，严重者影响步行。检查：髌骨两侧偏后部有压痛；患膝伸直，医者用拇、食二指将髌骨向远端推压，嘱病人用力收缩股四头肌，此时髌骨部疼痛者，称为伸膝抗阳试验阳性；患肢单腿站立，逐渐屈膝下蹲时出现膝软无力疼痛者，称为单腿半蹲试验阳性；髌下出现摩擦响声亦为阳性。

穴位：犊鼻、血海、阴陵泉、阳陵泉、承山

操作步骤：

病人仰卧位，腘窝处垫以小枕。

（1）点按犊鼻、血海、阴陵泉、阳陵泉、承山，每穴约1分钟。

（2）推法。医者两手交替进行，一手扶住患肢，另一手掌指着力，自踝内外侧经膝关节至股骨上端，反复施术3分钟。

（3）拿法。医者拇、食、中指钳于髌骨两侧，指尖着力，顺腱轴线上下反复拿摩2分钟；然后于髌骨外上方及内下方反复拿摩2分钟。

（4）揉捏法。医者两手拇指置于下肢外侧，余指置于内侧，自大腿中部至踝上，自上而下逐渐下移，反复揉捏5分钟。

（5）搓法。医者两手全掌着力分置于膝关节内、外侧往返搓动，以局部有热感为宜。

注意事项：

（1）减轻劳动强度，宜适当休息。

（2）坚持每天用热水浸浴患肢或热敷患部30分钟，对减轻疼痛有一定的作用。