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便秘不一定是有热

便秘是指大便闭结不通,排便时间延长,或者是虽然有排便的意愿,却排便困难。临床中因火热之邪而导致的便秘较多,所以有些患者常把大便秘结归咎为体内有热,而采用清热通下的方法,擅自使用苦寒通便药。这种做法是欠妥的。

实际上临床中因寒、因虚而导致的便秘也不少见,这类便秘是不适宜用清热通便药的,否则可能会损伤人的阳气,加重病情。如虚寒性便秘多见于老年人,大便艰涩,排出困难,有的还伴有轻微腹痛,四肢不温,喜热怕冷,舌质淡,舌苔白,脉象沉迟,治疗就应温阳通便,常选用肉苁蓉、怀牛膝、当归、肉桂、火麻仁等。还有大失血后的便秘,如产妇分娩后,大便秘结,面色无华,头晕,目眩,心悸,口唇淡白,脉细弱,治疗则应养血润燥,宜选用熟地、当归、黄芪、火麻仁、何首乌、玄参等。另外还有气虚便秘,气滞便秘,湿滞便秘等。因此,大便秘结不一定是有热,也不能一概用通下的方法来解决,而是应根据不同的病因证候,采用不同的方法来治疗。

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