川崎病当感冒治后果很严重

元月2日，聪明活泼的飞飞突然发烧到39.8℃，那几天，正是感冒病人挤破医院的时候，爷爷奶奶以为飞飞感冒了，赶紧到县医院打针吃药。一个星期过去了，飞飞高烧一直不退，这可把全家人吓坏了。爷爷奶奶连夜驱车到解放军总医院第一附属医院求治。该院儿科主任余素明和徐飞医生等给飞飞做了认真检查，发现他两眼充血，口唇干裂，全身关节肿胀疼痛，颌下淋巴结肿大，体温39.8℃，诊断飞飞可能患了一种罕见的疾病——川崎病。他们在给飞飞口服肠溶阿司匹林的同时，大剂量静滴丙种球蛋白。第二天，飞飞体温开始下降，第五天，双眼充血、关节肿胀疼痛等症状全部消失，飞飞又恢复了往日活泼的天性，自己在病床上写字、画画、背唐诗，缠着奶奶给他讲故事。

川崎病究竟是一种什么病，在临床上和感冒有什么区别，对儿童健康有什么危害？

余素明说，至今人们还不清楚这种病的确切发病原因是什么，有学者认为可能是对某种病菌的反应。川崎病不是常见病，但近年有增多的趋势，据流行病学调查，北京地区小儿川崎病的发病率在19~30/10万左右，多见于8个月到4岁之间的幼儿，偶尔也会有大一点的孩子患病。川崎病虽然叫“皮肤黏膜淋巴结综合征”，其实质是一种全身性血管炎,可以侵犯内脏器官,如心脏、肾脏、消化道，甚至还会侵犯大脑。川崎病不遗传，不传染，目前也没有什么好的预防办法。

川崎病一年四季均可发生，但多发生在冬季，其首发症状是发烧，身上伴发有红点，所以常常会被误诊为感冒、麻疹或猩红热。但川崎病在症状上同感冒还是有区别的，不像感冒那样咳嗽、打喷嚏、流鼻涕。一般的感冒发烧3天后症状就会缓解，体温也开始下降，但川崎病持续高烧,体温在38～39℃之间，发烧可持续5天以上。发烧两天左右时全身会出现各种大小不等的红色斑疹，嘴唇发干而有裂纹，口腔黏膜发红，舌头上长出红色的小疙瘩，十分像新鲜杨梅的“刺”，称“杨梅舌”。两眼充血、发红，手脚关节发硬肿胀，指(趾)处可见红斑，颈部双侧和颌下淋巴结肿大。

余素明提醒，目前正是感冒的高发期，如果孩子发烧，特别是持续高烧不退或有上述症状，家长不要以为只是一般的感冒，自己随便给孩子吃些抗感冒的药，要考虑可能是其他疾病，尽快带孩子到医院检查诊治。

余素明还指出，川崎病对儿童的危害并不在于发烧、出皮疹以及淋巴结肿大等外在症状，其真正的危险在于对心脏等脏器的危害。部分川崎病患儿可并发心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害，其中，心血管损害最为突出，大多发生于发病后2~3周，可持续数月到数年。有资料显示，川崎病患儿如治疗不及时，25%~35%的患儿心脏会受到影响，因此一旦疑为川崎病时，应尽早做超声心动图检查。川崎病的首次治疗一定要彻底，不要以为孩子退烧了就没事了，尤其要注意心脏、肝脏的保护，密切关注孩子的心脏变化以及血小板等生化指标。

据介绍，治疗川崎病抗生素没有效果，而首选药是最便宜、最常用的老药——阿司匹林。在服阿司匹林的同时，还可根据病情需要加服潘生丁和华法林，以加强抗血小板凝集和预防血管栓塞。有研究认为，急性期给予高剂量阿司匹林和静脉滴注免疫球蛋白，相对于只单独使用阿司匹林，可大大降低冠状动脉瘤的发生率。

余素明说，在药物治疗的同时,要给患儿多喝水，多喝果汁，要注意休息。尤其已发现有冠状动脉损害的患儿更须卧床休息，恢复期要避免体力活动。口腔、齿龈和咽喉肿痛难以进食的，应予静脉输液或给予流质饮食。患者治愈两年内应随访检查，定期复查心电图、胸片及超声心动图。