古代医生名考略

王金亮　山西省平遥县中医院

中医几千年的传承，对医生的别名也称谓颇多。古代对一般医生的称谓，多称之为医工，其最见于《内经》，“上工治未病”就是对良医的称赞。汉代设医工长是主管宫廷医药的官名，唐代“医工”、“针工”均为对医生的称道。对古代医生的别名略作统计，则有待诏、博士、牙推、郎中、大夫等名，唐人张祜《病宫人》诗有：“药饵无征待诏愁”之句，可见唐代医生亦称为待诏。辽代时翰林医院设医待诏之职。据《旧唐书·职官志》载，唐代太医署列医博士、按摩博士等职，则知当时医生称为博士。牙推之名，见于元人杂剧，关汉卿的《拜月亭》、马致远的《岳阳楼》、尚仲贤的《王魁负桂英》、石君宝的《秋胡戏妻》等剧作中均称医生为牙推。牙推也作衙推，陆游《老学庵笔记》：“陈雅诗云：‘陈雅今年新及第，满城人贺李牙推。’”李牙推即为医者也。其实牙推之名起于南宋之前，据《北梦琐言》所记，后唐庄宗刘皇后之父曾以医为业，负药囊直入后宫，自称刘牙推访女。《旧唐书·郑注传》：“元和十三年，李愬为襄阳节度使，注往依之，愬得其药力，固厚遇之，署为节度牙推。”据此，牙推之名于唐时已有之。至于郎中、大夫之谓，并见于洪迈德《夷坚志》。可见宋代已有其名，后直至明清时代则多以此称谓医生。