锻炼经筋防治颈椎病

罗少波　中国中医科学院广安门医院

现在，越来越多的人在电脑前长时间、超负荷地工作、学习，导致颈部不适、疼痛，甚者眩晕、呕吐或疼痛向肩、肘、手指放射，大部分患者到医院检查，都会被诊断为“颈椎病”。目前颈椎病的发病率越来越高，且有向年轻化发展的趋势。

西医：肌肉紧张压迫动脉

颈部在活动或静止时，颈前、颈后的肌肉均保持着相应的张力，也就是说，总有一部分肌肉处于紧张状态。人在低头或伏案工作时，颈后及后背的肌肉一直处于紧张收缩状态。如果长时间保持低头的姿势，相关的肌肉就会长期保持收缩状态，使肌内压增高，血管被压缩，导致血液循环减少，肌肉的营养物质减少。同时肌肉保持收缩状态，代谢所产生的废物排泄不掉，加之血液循环减少，代谢废物在局部堆积刺激神经，从而产生疼痛的症状。肌肉长期紧张还会导致肌肉力量减退，颈椎稳定性减弱。为了保持颈部的稳定，颈椎就会代偿性地使局部肌肉肥厚、颈椎曲度减少或消除。之后，穿行于横突孔的椎动脉就会受到压迫，导致大脑缺血产生眩晕、呕吐、记忆力下降、工作不能持久等症状。同时穿行于颈部的神经受到牵拉和压迫，出现偏头痛、颈肩部疼痛或疼痛放射至手指等症状。

中医：经筋病变气血不通

中医对人体的认识是以五脏六腑为中心，通过经络将四肢百骸等全身脏腑组织器官联络为一个整体，其中与颈椎病密切相关的莫过于“经筋”了。经筋是经络系统的重要组成部分，是十二经脉之气结聚、散络于筋肉关节的体系。《灵枢·经筋》高度概括了十二经筋的病候，详细记述了筋脉的牵掣、拘挛、掣痛、转筋、强直和关节活动不利等，以及各条经筋循行部位的筋肉、关节运动障碍和疼痛症状。这些运动障碍和痹痛即为经筋病的主要临床表现。在颈部，经筋发生病变的主要表现为颈部僵直、疼痛、活动受限等。

《内经》中说：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”颈椎病的发病离不开正虚、邪盛两个方面。患者多因体弱、久坐等原因，使颈椎局部或全身劳累、疲乏，此时或因颈部受风着凉而致局部气血运行缓慢，不通则痛；或因低头拾物等致颈部经筋牵拉损伤，瘀血停于局部，导致气血不通，发为疼痛。其病情的严重程度、病程的长短和预后，皆与正邪双方的实力相关：平素身体好（正气强盛），受邪较轻的人，病情较轻，病程短、预后好；平素体质差（正气不足），则病情重、病程长且易复发。

锻炼经筋防治颈椎病

中国古代有许多锻炼经筋、强身健体的方法，包括太极拳、少林拳、八段锦、五禽戏、易筋经等。长期坚持锻炼对提高人体机体素质、防治颈椎病有很好的作用，但对于没有时间和场地锻炼的办公室人员来说就不合适了。

本人在临床工作中，总结出一个锻炼经筋、防治颈椎病的方法。既简单易学，又不用花费很多时间，在办公室就能完成，很适合办公室工作人员。

简单说，这个方法就是“耸肩抬头”，全部动作分三步完成：双肩外展、双肩上耸、头向上抬。

1.双肩外展：双肩尽量向背部中线靠拢。做这个动作的同时可微微抬起双臂，类似于扩胸的动作，不过在做的时候最关键的是要有意识地让后背的肌肉绷紧。

2.双肩上耸：保持双肩外展的同时，双肩使劲向上抬，犹如有人向下压你的肩部，而你欲与其对抗一样。关键点是保持双肩外展，有意识地收缩斜方肌上部的肌肉及肩胛提肌。

3.头向上抬：保持双肩外展、上耸的同时，头向上、向后抬起，关键是有意识地让颈后的肌肉用力，最好能达到轻微的颤抖。

头向上抬动作完成后，坚持3～5秒，然后缓缓放松。放松的顺序与前面的动作正好相反，即头先回到正位，然后上耸的肩部下垂，最后双肩内收回到原位。放松后再重复进行3～5次。

全部动作要求：动作缓慢；有意识地控制局部肌肉的紧张、收缩；动作全程保持深呼吸。

这些动作对斜方肌、菱形肌、头颈夹肌、骶棘肌、头颈半棘肌、棘间肌、枕下肌群都有很好的锻炼作用。

在工作劳累、休息时进行此动作练习，可缓解疲劳、增进工作效率。长期坚持可强壮局部经筋，增加对颈椎的支持作用，达到防治颈椎病的效果。当然，颈椎病的预防主要依靠良好的工作生活习惯，平时要劳逸结合，加强全身锻炼。若症状严重，还应去医院就诊。