科学家认为多动症药物会影响儿童发育

本报伦敦11月18日电(记者 何屹)　孩子注意力不集中、调皮、逃学等症状恐怕是家长的一块最大心病。上课不听讲就取得不了好成绩，没有好成绩就进不了好学校，进不了好学校就找不到好工作，找不到好工作今后就过不了好日子……种种似乎理性的推论促使家长走进医院，走向医生。

还好，现代医学有叫做儿童注意缺陷多动症(ADHD)的概念可以和些不符合家长心愿的孩子的行为联系在一起。孩子从此开始了求医问药的过程，开始变得乖了起来；家长如释重负，对孩子的未来也升腾起新的期望。然而，有几个问题是家长必须要问的：你的孩子真的是多动症吗？服用这些治疗的药物是否会有副作用？其长期效果又如何呢？

其实，发现儿童注意缺陷多动症是相当近代的事，其定义还不是很清楚，也没有什么比较精确的检测工具，心理健康诊断手册对其症状的描述也很模糊，比如不听话或爱丢东西等。在这种情况下，医生比较容易做出过度诊断。

英国儿童注意缺陷多动症慈善基金阿迪斯的创办人安德里亚·比尔伯曾表示，对儿童多动症给予过多关注，就将导致诊断和治疗的增加。美国医疗条件较好的富人区，其用药量高于贫民区是一个很好的例证。而对儿童缺陷多动症争议较多的地区，其情况则有所不同。比如澳大利亚，可以比较容易开出儿童缺陷多动症的处方药，但反对的呼声也非常强烈。去年对该国的调查结果显示，富人区中每300个儿童，仅有1人可以获得儿童注意缺陷多动症处方药；而贫民区中则每25名儿童中就会有一个能够得到儿童注意缺陷多动症处方药。

对于儿童注意缺陷多动症，医学上有不少快速有效的药物，如安非他明及methylphenidates等等。这些药品都是一些强刺激物，容易引发心脏病、休克、幻觉及成瘾等症状。美国食品和药物管理局曾多次对ADHD药品发出过警告，加拿大卫生部也曾暂停过一些ADHD药品的销售。

今年夏天公布的一份对儿童注意缺陷多动症的跟踪调查显示，儿童注意缺陷多动症的药效三年后完全消失。有证据表明，儿童注意缺陷多动症药品影响儿童的发育。

右脑大脑皮层控制着人类的注意力。美国心理健康国家研究所在本周发布的神经学研究显示，不服用儿童注意缺陷多动症药品的儿童右脑大脑皮层在7岁半的时候达到最大厚度，而用药儿童达到右脑大脑皮层最大厚度的时间比非用药儿童晚3年。数患有多动症的儿童到了青春期时，其大脑皮层呈现正常状态。美国布法罗大学的威廉姆·波汉姆在英国BBC电视台上明确表示，对儿童注意缺陷多动症，他倾向于采用行为治疗手段，而非药物。

《心理发育》杂志在今年11月公布的一项由心理学家和教育学家组成的长期行为研究报告表明，进入学校的儿童，其注意力与学习成绩有一定的联系，但对掌握数学和语言来说，其影响很小，而所谓的“多动症”与未来学术成就之间是没有什么直接的关联。

专家认为，近年来儿童缺陷多动症的诊断与治疗的增加与家庭和社会压力直接相关，同时也与追求经济利益有关。海德尔堡大学的研究表明，美国儿童缺陷多动症治疗和药品市场每年高达30亿美元。到2012年，英国的儿童缺陷多动症治疗和药品市场也将达到1亿1百万英镑。而各大相关制药公司每年还在向游说团体投入大量的资金，要求政府放宽对儿童缺陷多动症药品的限制和管理。

儿童多动症是个有争议的话题，随着科学技术的日益进步，新的诊断手段和治疗手段不断出现。对于确实患有疾病的儿童，采取必要的治疗手段以减轻痛苦无可厚非。但如果仅仅因为孩子有点调皮，有点淘气，就采取一些对其一生不知道有什么影响的药品来加以治疗，来控制其行为，却有待商榷。在孩子青春发育期之前，我们的社会能否容忍一些有点调皮、类似《木偶奇遇记》中皮诺曹一样的孩子来增添我们生活的乐趣，还是仅仅需要一些循规蹈矩的乖乖娃？这不仅需要家长考虑，恐怕社会也要认真考虑考虑。