关于老年淋证的护理

淋症是指小便频数短涩，淋沥刺痛，欲出未尽，或者合并小腹疼痛、尿有砂石的病证。历代医家根据临床表现，将淋证分为热、石、血、膏、劳五种证型。西医之尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺疾病、泌尿系结石、肿瘤以及乳糜尿等，均可归纳为淋证的范畴。

老年人夏季容易外感湿热之邪，或过食辛辣醇酒味之品，酿成膀胱湿热，可引发淋证。小便灼热刺痛者，称为热淋；湿热郁结于下，气化不利，清浊相混，脂液从小便而出，尿如膏脂者，谓之膏淋；热盛伤络，迫血妄行，小便涩痛有血者，则为血淋。淋久不愈，耗伤正气，或年老体衰久病体虚，劳累过度，房室不节，均可导致脾肾亏虚。肾亏则下元不固，脂液下泄，发为膏淋；肾阴亏虚，虚火灼络，尿中带血，则为血淋。

热淋的症状表现为小便频数，灼热刺痛，淋沥不畅，尿夜黄浊，少腹拘急胀痛，或有恶寒发热，头身痛，口苦，大便秘结，苔黄腻，脉滑数。血淋的症状表现为小便热涩刺痛，尿色紫红，或挟有血块，小腹疼痛满急，可见心烦，舌苔薄黄，脉数有力。膏淋的症状表现为小便混浊如米泔，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹有凝块及血液。尿道疼痛热涩，舌红苔黄腻，脉濡数。护理这类病人时，应注意：

1、病室宜干燥、凉爽、安静、舒适。

2、观察排尿次数，难易及疼痛程度和尿的性质。热淋尿色黄赤，血淋尿色深色，膏淋尿如膏脂，混浊如米泔；做好尿量及数量记录，发现尿液异常，及时留取标本送医院检验。若排尿疼痛加剧，或出现面色苍白，窘迫难忍、汗出肢冷等，应立即到医院诊治。

3、注意情志护理，消除紧张及悲观情绪，让患者在排尿时精神放松，可用其他方法分散其注意力，减轻病痛，增加治愈信心。

4、鼓励患者多饮水，每日饮水量至少应达到1500～2500毫升，以达清热利湿之效。

5、饮食宜偏凉，有滑利渗湿作用之品，以助膀胱气化，清利湿热。如菠菜、空心菜、芹菜、黄花菜、慈菇、茭白、冬瓜等，并可选用莲藕、荸荠、菱角、雪梨、西瓜等水果。禁忌烟酒，辛辣刺激食品及肥甘厚味。

6、如恶寒发热者，应注意保暖，定时测试体温，注意休息，并观察患者有无其它病情变化。

7、过劳、外感可能外起淋证复发，因此，病人症状好转后要尽量多休息、避免着凉。