窝沟封闭 让儿童不得龋齿

本报记者 衣晓峰

“六龄齿”指的是哪几颗牙齿？龋齿的危害有多严重？窝沟封闭是怎么回事？它对保护好健康牙齿有什么作用？日前，记者就这些家长普遍关心的问题，采访了哈尔滨市卫生局疾控处主任医师张莉。

“龋齿，也叫蛀牙，是口腔科的常见病和多发病，食物残渣经细菌分解、发酵、产酸作用于牙齿而发生龋坏，其发病率随年龄增长不断上升。”张莉指出，很多家长认为龋齿是小病，这种观点是错误的。龋齿如不及时干预会合并牙髓炎、根尖炎、牙周脓肿、牙槽脓肿，以至于因龋齿造成牙齿缺失。还伴有牙痛、面部肿痛、全身发热等。一旦牙齿缺失，还将严重影响牙齿排列、面部发育和发音等。不仅如此，牙齿内的某些致病菌还能加重胃病、糖尿病、心血管病、肾病等病及并发症，成为许多具有极高死亡率疾病的重要诱因。

张莉介绍说，“六龄齿”，俗称“大牙”，上下左右共有4颗，7～9岁基本完全萌出，是患龋率最高的牙齿，也是孩子牙列形成的关键性牙齿。六龄齿有很多窝沟，这些窝沟凹凸不平，像个磨盘一样，起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。但这些部位的裂隙比较深，容易积聚食物残渣，而且不易清除掉，一旦细菌侵入，就容易发生龋坏，逐步损坏整个牙齿。六龄齿是不会被替换的恒牙，如出现龋齿，将影响孩子的一生，所以应抓紧时机，及时进行有效防护。

目前，我国大面积开展的窝沟封闭技术，是世界卫生组织向全球儿童推荐使用的预防龋齿的最有效办法之一。它是用一种对人体无害的有机高分子树脂材料，涂在牙齿咬合面的窝沟内，待材料固化后，可长期保留在窝沟中，形成一层保护性的屏障，隔绝细菌和酸液对牙齿的侵蚀。封闭一次，可保护牙齿免受龋齿的危害3～5年。适宜接受窝沟封闭的儿童为牙齿完全萌出、窝沟较深或有患龋倾向的第一恒磨牙。窝沟封闭不需要磨除牙体组织，没有痛苦，在短时间内就能完成。如已发生了龋齿，则不适合做窝沟封闭，应及时给予治疗。

口腔健康小贴士

1.窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在。封闭后需要定期检查，若出现磨损或脱落可去医院修补或重做；术后数天内发现被封闭的牙齿有咬合过高或吃东西时疼痛，应及时复诊。

2.预防龋齿是件非常重要的儿童保健工作，其基本原则是针对发病因素采用相应措施：一是减少或消除病原刺激物，最实际有效的办法是刷牙和漱口，尽量做到每餐后都漱口，早晚各刷牙一次。二是减少或控制饮食中糖的含量，家长应教育孩子养成少吃零食和甜食的习惯，尤其是睡前应避免吃此类食物，同时要注意儿童三餐的合理搭配。三是增强牙齿的抗龋性，主要是通过氟化法增加牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面的结构，以增加牙齿的抗龋性。四是每半年到口腔专业医院进行一次口腔检查，及早发现问题并进行及时治疗。