麻疹

【概述】

麻疹是一种急性病毒性传染病。临床上以发热、结膜炎、重度上呼吸道粘膜炎以及皮肤出现红色斑丘疹为主要症状。本病传染性极强，在人口聚集之地易造成流行，全年可见，但以冬末春初为多。本病对婴幼儿健康和生命威胁极大。故预防十分重要。其主要预防措施是采用增强人体免疫力（包括自动和被动免疫），隔离患者，切断传染途径等。随着麻疹减毒活疫苗普遍应用于广大城市及农村，从而基本上控制了大面积的流行。

我国早在1954年，就应用针灸预防麻疹获效，至20世纪60年代用得更为广泛。在方法上，除毫针刺外，尚有用灯蕊草、圆利针点刺的。尽管目前几乎已没有报道，但不失为一种预防方法，特供临床参考。

针刺具有明显的提高免疫能力的作用。著者认为它可以作为一种经济、简便的辅助预防之法。

方法：

- 体针加灯火灸 -

取 穴:

常用穴：合谷、足三里。

操 作:

先针刺合谷，浅刺3分深，略作捻转后即出针。然后灸足三里，方法是先以红汞或龙胆紫准确标记穴位，左手微握其腿，右手持灯蕊，蘸油少许，点着后，速向穴位一灸，发出“叭”的一声即可。为避免小儿惊吓，可用手轻轻拍打穴位周围。双侧穴位均取，灸的火头宜细，一般只须针灸1次。

效 果:

经299例预防观察，效果为93.6%。与一些用于预防麻疹的中草药比较，有效率也较之多数药物为高。

注意事项:

（1）针刺加灯火灸，来之于民间，观察样本较大，可为首选的方法。因对象是儿童，针刺要求是进针浅，手法轻捷。灯火灸，因小儿不易配合，则要求操作熟练。

（2）值得注意的是，针灸（包括以下各法）预防是针对未受感染的儿童而言，对于已作预防接种而体质瘦弱者或未作接种者，比较适用。倘已属麻疹潜伏者，则效果较差。

- 圆利针 -

取 穴:

常用穴：大杼、风门、肺俞。

备用穴：合谷、大椎。

操 作:

以圆利针点刺，多仅取常用穴，脊柱双侧共六穴，自上而下，按次序点刺，针深约3～4mm，轻刺激，不留针，连刺三天。如效果不满意，加点刺备用穴，法同上。

效 果:

共预防155例，除10例已在潜伏期，4例未作连续针刺而出疹外，余101例在流行期间始终没有发病。

注意事项:

（1）点刺不宜过深，微见血即可，第二次点刺时应避开原点刺点。

（2）注意严格消毒。

- 体针 -

取 穴:

常用穴：大椎、内关透外关。

操 作:

二穴均取。大椎穴，嘱被预防者取伏案法针刺，垂直刺入，针深5分，有胀感后作平补平泻法，中等度刺激运针0.5～1min后出针；再从内关进针，直透至外关（不可刺破对侧穴区皮肤），以中强度刺激，手法同上，不留针。在流行期间，宜每隔3～5天，针刺一次。

效 果:

体针亦有较好预防作用，曾将此法和中药预防对照，结果针刺组无一例发病，而32例对照组，二个月内被感染出疹者达26例。

注意事项:

（1）本法主要作为辅助预防，重在提高免疫能力。比较适用于未作接种者的小范围预防。

（2）本法透针针感较强烈，应取得被预防儿童的合作。