治疗高血压复方药物效果优于单药

不久前，在美国芝加哥召开的2007年美国高血压学会(ASH)年会上公布了一些高血压治疗的最新研究进展，特别是有关复方药物的概况。总的来说，高血压患者采用复方药物治疗，顺应性将得到提高，疗效明显高于单药治疗。

一项以美国高血压教育基金会(HEF)名义进行的调查发现，尽管有90%的高血压患者接受药物治疗，但其中36%没有达到140/90毫米汞柱的总体血压控制指标。此外，31%血压在指标范围外的服药患者，还被要求继续服用同样的药物。调查也提到几个有关这种疾病的错误观念，包括相当高比例的应答者相信它与焦虑或社会紧张有关，以及有25%的人认为只要减轻体重就足以控制高血压；还有人没有充分认识到改变生活方式有助于控制高血压。

在这次会议中，Novartis公司报告了Exforge(氨氯地平/缬沙坦)的一些新资料。资料显示，Exforge能帮助90%的非糖尿病的高血压患者达到血压控制指标，这是以前的单独药物治疗所不能做到的。患者的收缩压比以前的药物疗法平均降汞柱。在16周治疗中，接受160/5毫克或160/10毫克剂量Exforge的患者达到以前用一系列单独治疗药物未能达到的140/90毫米汞柱指标。此外，在145例2型糖尿病患者中有50%达到130/80毫米汞柱的目标。

日本第一制药/三共公司报告了它的新型抗高血压药物的一项临床试验结果。这种新药是苯磺酸氨氯地平和奥美沙坦酯（Olmesartan）的单一固定剂量片剂配方。

这项为期8周的随机、安慰剂对照、平行分组析因评价Ⅲ期临床试验选录了1940例中到重度高血压患者，观察了几个不同的剂量组合。结果表明，10毫克氨氯地平加40毫克奥美沙坦酯能使收缩压和舒张压平均分别下降30.1和19.0毫米汞柱，比单个组分的效果要高53%。而不良事件状况与单个组分相似。

此外，该公司还报告了固定剂量复方抗高血压药BenicarHCT的临床试验结果。发现在给药12周后其降低高血压患者坐位收缩压的效果优于氨氯地平加贝那普利(Benazepril)。它显示，BenicarHCT治疗组达到血压控制指标(140/90毫米汞柱和130/85毫米汞柱)的患者要比氨氯地平加贝那普利多，为66%和33%对45%和14%。

在此会议上还介绍了关于替米沙坦/氢氯噻嗪复方的研究。1185例高血压患者随机接受160毫克/25毫克替米沙坦/氢氯噻嗪、80毫克/25毫克缬沙坦/氢氯噻嗪或安慰剂。结果显示，接受替米沙坦/氢氯噻嗪的患者，其对基线的收缩压和舒张压下降幅度明显大于缬沙坦/氢氯噻嗪组，分别为-24.6对-22.5毫米汞柱和-18.2对-17.0毫米汞柱。此外，65岁以上患者的收缩压下降更大，女性比男性更明显。

一项多中心研究评估了替米沙坦/氨氯地平固定剂量复方的疗效。203例患者随机接受40毫克/5毫克替米沙坦/氨氯地平或氨氯地平5毫克12周。结果表明，在12周末，前者的平均收缩压和舒张压下降效果明显高于后者，患者的收缩和舒张压分别为128.02对143.35毫米汞柱和80.68对87.05毫米汞柱。此外，达到血压控制指标的患者比例前者也比后者高，为87.6%对70.9%。