坎地沙坦和赖诺普利能有效治疗2型糖尿病患者的高血压.

摘要：发表在12月9日出版的《英国医学杂志》（British Medical Journal）上的一项研究表明，坎地沙坦（Candesartan）和赖诺普利（lisinopril）联合治疗可降血压，并且在某种程度上，对存在微量蛋白尿的2型糖尿病患者合用两种药物比单独用其中任何一种更能有效治疗蛋白尿。（BMJ2000;321:1440-1444）

WESTPORT，12月11日（路透社医学新闻）丹麦Aarhus大学医院的Carl Erik Mogensen博士及其同事对199例存在微量蛋白尿的2型糖尿病患者随机给予坎地沙坦16mg每日一次，或赖诺普利20mg每日一次，连续给药12周。他们发现服用坎地沙坦或赖诺普利的患者舒张期血压和尿白蛋白/肌酐比率明显下降，并且下降程度相似。

在另一个12周内，1/3的患者接受联合治疗，而其它患者继续单一药物治疗。接受联合药物治疗的患者比接受单一药物治疗的患者平均舒张期血压下降更多。且前组的患者尿白蛋白/肌酐比率比后组的患者也下降更多。所有的治疗对象耐受性都很好。

研究人员认为，同时在血管紧张素转化酶和血管紧张素Ⅱ受体水平对肾素-血管紧张素系统进行双重阻滞，比单一阻滞更能有效降低血压。这一结论对糖尿病患者同样适用。

但是研究人员不能确认，白蛋白排泄的增多是血压下降的结果还是更完全地阻滞肾素-血管紧张素系统的结果。他们说，其他一些研究认为可能是后一种机制在起作用。

研究人员指出，“最近的指导方针以糖尿病患者的血压为目标，已经强调了对有肾脏疾病的糖尿病患者积极降血压的重要性。”他们认为，对肾素-血管紧张素系统的双重阻滞，是一种“新型且可能是极为有效的预防糖尿病肾病和血管病变的治疗方法。”