肾血管炎和狼疮性肾炎中的可溶性细胞因子受体

多种细胞因子，如TNFα、IL-1和/或IL-6的激活可能在肾血管炎和狼疮性肾炎的发病机理中起重要作用。这些细胞因子的全身作用可能受其可溶性循环受体调节。因此，这些细胞因子受体的血浆水平可能也是这些细胞因子激活的标记。

捷克布拉格查尔斯大学医学院的Tesar V及其同事对17例ANCA-阳性的肾血管炎患者（12例活动性ANCA-A，7例缓解期ANCA-R）、9例活动性狼疮性肾炎（LN）患者和5例健康者应用ELISA法检测TNFα及其可溶性受体p75（sTNF-RII）、IL-6及其可溶性受体（sIL-6R）的血浆水平。

他们的研究结果显示，与对照组相比，LN患者血浆TNFα、sTNF-RII、IL-6和sIL-6R水平升高；与对照相比，ANCA-A患者TNFα、sTNF-RII和sIL-6R血浆水平升高，但IL-6血浆水平的增加由于标准差较大而无显著意义；与对照相比，ANCA-R患者sTNF-RII血浆水平增加，但是ANCA-R患者TNFα血浆水平显著低于ANCA-A患者。

而在所有患者组TNFα与sTNF-RII的比值均显著低于对照组；只有LN组的IL-6与sIL-6R比值较对照组显著增加。

研究人员总结认为，TNFα血浆水平的增加可能是ANCA阳性的肾血管炎和LN活动性的一项非特异性指标，sTNF-RII血浆水平在ANCA阳性的肾血管炎缓解期也升高。

sTNF-RII血浆水平的升高可抑制TNFα的全身作用，但也可能延长其活性形式的半衰期。sIL-6R血浆水平在ANCA-A和LN患者均增高，但是其增高幅度显著低于sTNF-RII，不能有效地阻断IL-6的全身作用。