1型糖尿病人能怀孕吗？

北京市朝阳区潘家园陈女士：我15岁时因酮症酸中毒查出1型糖尿病，现在我已经28岁了，想要一个宝宝，请问像我这种情况能要宝宝吗？如果能的话，需要注意什么？我母亲和姥姥都是2型糖尿病，我会把糖尿病遗传给宝宝吗？

解放军总医院内分泌科母义明教授：你可以要小孩，但是危险很大，而且遗传糖尿病的几率很高，出生后的小孩很可能是糖尿病的高危人群。像你这么长病程的1型糖尿病患者，很可能已经出现了并发症，你可以到医院检查一下有无并发症，包括肾脏、眼睛、心脏及高血压等。可以说，并发症越多、越严重，妊娠的危险就越大，不仅容易造成母亲发生酮症酸中毒、妊娠高血压、心脏负担加重的危险，而且容易出现胎儿巨大、畸形、肺发育不完全、智力受影响等情况，甚至是死亡。一般来说，如果有严重的并发症，不建议要小孩。

为了降低妊娠的危险，你在怀孕前必须将血糖控制正常，怀孕后，要更密切地关注自己的血糖、血压和血脂。另外，还要加强产前检查，28周前每月查一次，28～36周每两周查一次，36周以后每周查一次。检查内容包括血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体、尿蛋白、血压、心电图等，同时密切监测胎儿的发育，如胎动、胎心等情况。同时，为了让血糖得到最好的控制，建议在妊娠期间使用胰岛素泵。