抹消炎药膏也需要警惕耐药

9岁的小茜背上长了湿疹，奇痒无比，她总是把皮肤挠出很多抓痕。为了防止感染，她妈妈买了一支红霉素软膏长期给孩子涂抹。后来，小茜嗓子发炎，发现用红霉素类的药物根本无效。湖南湘雅医院皮肤科主任谢红付教授指出，这是长期使用红霉素软膏造成的。“儿童选外用抗生素时，要有所选择，以免产生耐药性。”

目前，市场上常用的外用抗生素有复方新霉素软膏、氯霉素软膏、红霉素软膏、百多邦软膏等。一般来说，如果使用外用抗生素能控制感染，应该尽量选择外用药，而不选择口服药和注射剂，这样无论是在副作用、药价和耐药性方面，都有好处。

外用抗生素不仅能治疗皮肤感染，还可预防感染。外用抗生素在局部的浓度最高，所以治疗和预防表皮或真皮浅层感染的效果最佳。由于全身吸收少，因此副作用小。

但是，由于儿童皮肤薄，血液循环丰富，对外用药的吸收性强，因此，选用外用抗生素时，应尽量避免长期使用红霉素软膏、氯霉素软膏等，以免产生耐药性，一旦需要全身用药时，则会失去效果。

谢红付教授建议，儿童外用抗生素最好选用百多邦。百多邦的主要成份是莫匹罗星，与其他抗菌药没有交叉耐药性。这种药虽然能透入皮肤，但吸收量少。它能治疗革兰氏阳性细菌引起的多种皮肤感染，如脓疱病、疖肿、毛囊炎，以及湿疹、溃疡、创伤的继发感染。临床观察表明，百多邦对金葡菌、链球菌引起的皮肤感染，疗效并不逊色于口服抗生素。