阿司匹林耐受性导致心梗、卒中风险增加

约2000多万美国人常规服用阿司匹林以预防心肌梗死和卒中。但近日发表的一项最新研究结果表明：常规用药者中至少有约5％的人有阿司匹林耐受性，该结果导致这些人发生主干动脉血栓栓塞性血管事件的危险性增加。该研究结果已在近期出版的《美国心脏病学会杂志》上发表。

美国俄亥俄州克利夫兰临床基金会的EricJ.Topol博士说，阿司匹林耐受性是一个非常重要的但却一直未被明确重视的问题，具有巨大的潜在的公共卫生意义。

Topol博士的研究小组在前瞻性研究中共征集了326例患有稳定性心血管疾病的患者，以对阿司匹林耐受性的长期临床意义进行研究。所有受试对象均服用阿司匹林至少7天，每天325毫克。

采用光学血小板集合度测定方法对阿司匹林的敏感性进行检测，研究人员发现有17例（5.2％）患者对阿司匹林的治疗无反应；且在将近2年的随访期间，与那些对阿司匹林较为敏感的患者相比，不敏感者出现死亡、心脏病发作或卒中的可能性几乎为后者的3倍。Topol博士强调指出，该项研究首次证实阿司匹林耐受性与长期随访的心脏病患者心血管事件的危险性增加之间具有关联性。

一直在从事阿司匹林耐受性研究工作的W.JohnEikelboom博士说，这项研究使长期以来一些人对阿司匹林并不敏感的怀疑得到确认，因而非常重要。但Eike-lboom博士同时强调指出，尽管人们渴望现在就开始检测对阿司匹林的敏感性，但遗憾的是，医学领域中的很多重要的新进展仅仅是为未来的研究指明方向，而并不能立即产出可被直接应用于临床的成果。他指出，不应推荐使用光学血小板集合度测定法对阿司匹林敏感性进行常规筛查。首先，人们尚未弄清这种测定方法的准确度究竟如何。其次，如果对测定结果的处理不甚了解，那么进行这种测定就没有任何的临床意义。目前尚无已被确证的治疗方法能够克服阿司匹林的耐受性。

与此同时，Eikelboom博士对澳大利亚皇家佩思医院的“内科医生应该继续为所有符合条件的患者处方给予阿司匹林”的观点表示赞同。