温暖潮湿天慎防手脚癣

近来广州的天气温暖潮湿，皮肤科门诊中手癣（鹅掌风）、足癣（脚气）、股癣等病人明显增多。广东省皮肤性病防治中心谷梅主任医师提醒市民，春季是真菌病活跃的时节，由于真菌病具有传染性，因此如果家人患有真菌病，须注意卫生防护，以免在家庭中播散。

南方的春夏季是真菌疾病的高发期，些季节至少比冬季多40%~50%，这是因为真菌生活力极强，喜好潮湿温暖的环境，最适宜生长的温度为25℃~26℃，而且对紫外线、放射线等也有相当的抵抗力。另外，真菌对营养要求低，所以易生长，人们可从大气中动植物体、地板上和土壤里等地方检出致病真菌。

所以，真菌无处不在，感染人类的机会也无时不有。但从临床致病情况分类主要浅部真菌病和深部真菌病。而在皮肤科门诊中常见的真菌病主要是浅部真菌病，它是由浅部真菌侵犯表皮、毛发和甲板引起，通常所说的“癣”是指浅部真菌病的一部分。

根据侵犯的部位不同，癣病可分为头癣、体癣、股癣、手足癣、甲癣和花斑癣等。主要表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱、鳞屑、断发、脱发和甲板增厚、变色、变形、缺损等，局部瘙痒明显，本病容易复发，男女老幼均可发病。

浅部真菌病可根据病史、临床表现特点进行诊断，必要时可进行一些辅助检查，如真菌直接涂片显微镜检查、真菌培养和滤过紫外线灯检查，必要时还可做病理活检。

治疗浅部真菌病，应根据不同的疾病来选择药物。一般以外用药为主，包括复方苯甲酸溶液、复方间苯二酚搽剂、复方水杨酸酊剂以及酮康唑软膏、联苯苄唑软膏、特比萘芬软膏、克霉唑软膏等。但对于皮损面积大，炎症显著或外用药疗效不佳者以及头癣、甲癣等患者，应在外用药的基础上，联合短程应用口服抗真菌药，如灰黄霉素、伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。应坚持治疗到皮损痊愈为止，有时可适当延长1～2周。

长期以来，人们对浅部真菌病认识不足，认为病情不影响健康，故从不主动求医，任由病情发展。另外，有的人即使就医，也是病情好转即停药，往往造成再次复发。

预防是防止浅部真菌病反复的关键。所以，要预防浅部真菌病，首先要养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁干燥，勤换鞋、换袜，袜子要和衣服分开洗，鞋子要透气，帽子、枕巾、毛巾、内衣、内裤等要经常清洗、晾晒和消毒处理。

不使用公共拖鞋、浴盆、毛巾、用具等。对易感人群，如身体抵抗力低，过度肥胖者，爱出汗或者患有慢性病、营养不良、特殊职业如驾驶员、矿工、运动员等，要尽量避免和其他患者以及患有癣病的动物如猫狗等宠物密切接触，避免滥用激素和免疫抑制剂等，以免因机体抵抗力减弱而易致继发感染。患病后要及时确诊治疗，疗程要充足。