药物新剂型一定更好吗

近年来，各种药物新剂型不断涌现，让人目不暇接。形形色色栓剂、膜剂、泡腾片，以及利用控释技术和靶向技术制作的新剂型，接连不断地冲击着人们的眼球，一改以往药物市场上注射剂和片剂（或胶囊）一统天下的局面。很多消费者对此感到很迷惑，药物的新剂型一定就比传统剂型好吗？记者为此采访了北京大学临床药理研究所副所长肖永红教授。

新剂型有优势

肖教授说，总的来看，新剂型肯定要比老剂型要好。

与老剂型相比，新剂型有如下几个方面的优势。一是毒性更小，对人体的损害比以前降低了。有些药物使用膜剂后，局部给药效果更佳，并能大大降低其毒副作用。二是疗效更好。使用控释技术的药物，能够让药物的有效成分在血液中保持稳定的浓度，治疗效果更有保证；使用靶向技术的药物，药物直接指向被感染的组织，治疗更有针对性，效果更佳。三是用药比以前要方便。以前一些需要打针吃药的情况，病人会比较畏惧。现在改用贴剂等对人体刺激较小的新剂型，不仅使用起来更方便，也更受患者的喜爱和欢迎。

举例来说，头孢菌素在使用时并不需要过高的浓度。采用以往的剂型，经常会把握不好浓度。要么是浓度过高，对人体会有副作用；要么是浓度过低，达不到治疗效果。如果使用控释技术，维持药物的相对浓度，能够起到很好的治疗效果。喹诺酮类药做成缓释剂也是不错的选择。

选择新剂型别太盲目

肖教授强调，选择新剂型，不能太盲目。很多新剂型是针对儿童和老人而开发，成人没有必要盲目选择。比如头孢类药物，以往主要是注射，让孩子很难接受。现在一些药厂将其做成了冲剂，服用起来就方便多了。有的冲剂还带有水果味，非常受儿童的欢迎。但对成年人来说，这样的冲剂则没有什么太大的实际意义。

还要考虑价格因素。如脂质体两性霉素类药物，具有靶向治疗的特点，感染部位药物浓度高，正常组织浓度低，这降低了毒性，提高了疗效，但价格高，一般消费者承受不了，自然会影响其市场接受度。

有些新剂型没必要

肖教授认为，开发药物新剂型，要从两个方面考虑：一是要提高药效；二是要让患者使用起来更方便。很多药厂在开发新剂型时，并没有做到从临床需要的角度出发，以至于推出了一些完全没必要的新剂型。

有些老药如庆大霉素、土霉素等，也趁着这股“东风”做成了新剂型。肖教授认为，这些老药的药效和特征经过长期的验证，其治疗范围已经证明是有局限性的了。如果只是换个新剂型，相当于新瓶装酒，改良的意义并不大。而且从临床上来看，除非是一些特殊的疾病，使用这种新剂型的老药物，其效果并不明显。

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缓释剂：

代表药物：芬必得、泰诺林、康泰克胶囊

特点：先将药物制成小的颗粒，分作数份。少数没有包衣的颗粒能迅速释放药效成分。其他分别包上厚薄不一的包衣作为缓释部分，然后取上述颗粒混合。口服后按包衣的厚薄不同而在不同时间依次释放，持续发挥药效。如康泰克胶囊，服用一次药效可达12小时。

固体分散剂：

代表药物：阿莫西林分散片、缬沙坦分散片

特点：分散片置水中迅速崩解成均匀的混悬液，具有服用方便、吸收快和生物利用度高等特点。

口腔崩解片：

代表药物：琥乙红霉素口腔崩解片

特点：无需喝水、遇到唾液就能在口腔内迅速溶解，服用方便。特别适合儿童、吞咽困难者和长期卧床的老人。

泡腾片：

代表药物：维生素C泡腾片、替硝唑阴道泡腾片、阿司匹林泡腾片

特点：泡腾片遇水可产生大量气泡，很快溶解为澄明液体，服用方便、可口，剂量准确，吸收良好。适宜儿童、老年人和不易吞服药物的人使用。