辨证治疗嗜睡症

嗜睡症是一种神经功能性疾病，患者不分昼夜，时时欲睡，唤之能醒，醒后复睡。中医认为，其病机主要是阴盛阳虚，脾虚湿胜或气血不足。临床分型辨证治疗，效果良好。

湿浊内盛：多见于体质肥胖之人，症见胸闷纳少，身重嗜睡，舌淡，苔白腻，脉濡缓。治宜燥湿健脾，方用平胃散加味：苍术12克，陈皮、厚朴、藿香、佩兰、半夏、石菖蒲各10克，薏苡仁15克，炙甘草6克，水煎服。成药可选香砂平胃丸。

气血两虚：多见于体质瘦弱或病、产后之人。症见食少困倦多寐，面色无华，气短无力，舌淡，苔白，脉细弱。治宜补气养血，方用十全大补汤化裁：黄芪15克，党参、白术、当归、白芍、茯苓各12克，川芎、陈皮、半夏、益智仁、炙甘草各10克，焦神曲、焦麦芽各15克，水煎服。成药可选十全大补丸，或根据气血虚偏重选用六君子丸、当归补血丸等。

阳气不振：多见于老年或久病之人。症见神疲倦怠，食少懒言，畏寒肢冷，时时欲睡，舌淡或胖，苔白，脉弱。治宜温振阳气，方用附子理中汤加味：桂枝、淫羊藿、沙苑子、山萸肉各10克，党参15克，白术、枸杞子各12克，熟附子、干姜、炙甘草各6克，水煎服。成药可选附子理中丸，偏肾阳虚者可选金匮肾气丸、右归丸等。（尚学瑞）