突发心脏病怎么办

吴志　福建省福州总医院

心脏性猝死指的是在病情基本稳定的情况下突然发生严重心律失常。据统计，每年我国有50余万人发生心脏性猝死，而且75%的猝死案例都发生在医院外。

其实，对于心脏病患者，有时只要经过简单急救，就有可能挽回患者的生命。由于心跳骤停的前10分钟是最关键救命时机，每耽误一分钟，救活率就减少10%。4分钟后，大脑血供受明显损伤；超过6分钟，会造成不可逆的伤害，即使苏醒，也会变成植物人；而10分钟后，病人基本就失去了希望。这就是所谓的“黄金4分钟”。但救护车往往很难在4分钟内赶到，因此，心脏性猝死病人的抢救希望其实完全寄托在现场急救上。

专家呼吁，如果在公众场合遇到了心脏休克而倒下的病人，最重要是帮病人紧急呼救，拨打120急救中心。专家简单介绍了以下急救三步骤：

1.畅通气道：将患者平躺在硬板床上，地上也可以，立即用手托起下颌，使得头尽量后仰，不要高于胸部，以畅通气道。救助者一手推病人的额头，另一手抬起病人下颌，使气道保持畅通。

2.人工呼吸：用手捏住患者鼻孔，并深吸一口气后，口对口地向患者用力吹气，隔15秒钟将两手放在患者腋下两侧挤压胸腔两次，使患者胸部上抬，自然吹气。整套动作重复操作。

3.胸外按压：将中指、食指横于剑突上方，手指上方的胸骨正中部位为按压区，将一手掌交叉于另一手之上，按压时手肘伸直，依靠肩和背部力量，垂直向下按压，使胸骨压低3～5厘米，随后突然松弛，每分钟应保持80～100次的速度。按压和松弛时间大致相等，按压应平稳、均匀、有规律。病人有呼吸后，将病人搬到通风处。

另外，患者感到心脏不舒服，一定要平躺，即使在街上也要这样做，千万别硬撑。患者在突发时还可以每隔一至两秒钟咳嗽一声，咳嗽5声后可以停一下，有可能避免猝死的发生。因为咳嗽时，人的心脏就会像泵一样地起作用，把血液压送到大脑和全身其他器官，起到一定的缓解作用，甚至在一定程度上恢复有效的心搏。如果血压高或者怀疑有脑血管疾病者则不宜这样做。