治病未必皆服药

本期博主：罗大伦　中医博士

内服药与外贴膏药有“殊途同归”之处，外治也是根据不同的病理变化辨证施治，用药通过经络而达于体内。

调理身体是一个综合的过程，如果用各种方式来辅助调理，则身体恢复得一定更快。

那次去江南，在江苏江阴有位网友约我一起吃饭，席间有位朋友让我诊脉。我诊完以后，告诉他要注意血糖，大家一听都很惊异，他们说他就是个糖尿病患者，血糖较高，大家都以为我是诊脉诊出来的，其实不是，我是看舌象看出来的，有一部分糖尿病患者的舌象很典型：舌苔薄白，舌质淡白，这是水湿之气困住脾土所致，这样的舌象很容易认出来。同时，他的舌下静脉粗大，说明他还有瘀血。

我觉得他未必能够坚持吃药，可大家又要求我开个方子，于是我灵机一动，用了一个外治方法：泡脚。因为他有瘀血，我认为这可能是解决他身体问题的一个切入点，我开了桃仁、红花、鸡血藤等活血化瘀药，告诉他每天用来熬水，泡脚20分钟。并告诉他做饭时加一点薏米去湿。

三星期后，这位网友来北京。他告诉我，几个星期下来，那位朋友的血糖已经正常，这次特别把舌象拍摄出来，说没有别的要求，只要把“舌头”带给罗博士再看看。

这样的外治方式我经常使用，因为我发现，有的人脾胃虚弱，可是身体其他部位的病还必须服用某些药物，而这些药物对脾胃有一定的刺激作用，怎么办呢？我就经常给他们应用一些外治的方法。有的老人血压不稳，可是脾胃也不好，吃多了药受不了，我就会让他们用药物泡脚，也会起到很好的作用。有的人患风湿，可是很多治疗风湿的药物都药性猛烈，有的患者长期服药，结果把脾胃给伤了。

以前我在读书学习中医的时候比较尊崇汤药，但是也经常遇到这些不大适合使用汤药的情况，最后向先贤学习，使用一些灵活的方法来替代汤药，效果非常好。

那么，我的这些思路是向哪些高人学的呢？其中一位重要的人物，就是清代外治大师——吴师机。

吴师机(1806～1886年)，早年中举，后弃儒从医，致力于中医外治法的研究。1853年，太平天国战乱，吴师机避迁江苏泰州乡下，自制膏药为人治病，他的膏药疗法具有简、便、廉、验的优点，又可避免内服药的副作用，特别是他发现“膏药多验于穷苦人家”，是老百姓能接受的治疗方法，于是他大力推行外治法。除了膏药之外，吴师机还用各种外治的方法来治病。外治没有那么多的副作用，是一个非常好的方法。

吴师机对医学的一大贡献在于他将自己的外治经验著成《理瀹骈文》，取“医者理也，药者瀹也”之意。书中介绍了外治法的历史，阐述了外治法的理论根据，以及膏药的制法、用法和治疗范围、作用。该书最大的特色是打破了以往医生偏于药饵轻于外治的惯例，大力推崇外治疗法，其中突出膏药疗法。他在古法的基础上，总结出敷、熨、熏、浸、洗、擦、刮痧、火罐、推拿、按摩等近20种外治方法。

吴师机认为内服药与外贴膏药有“殊途同归”之处，外治也是根据不同的病理变化辨证施治，用药通过经络而达于体内。他说：“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药。”在治法上喉症贴两腮，冲脉病贴脐下，带脉病贴腰间，以及上病下贴、下病上贴、左病右贴、右病左贴，也有一病一膏单用，也有两膏同用等，方法变化多端。

在中医里面，吴师机是一位前无古人，后无来者式的人物，他总结了前人的经验，集为大成，但是，在他的身后，再也没有出现一位能够如此专注于外治的人物，我们今天所应用的，都是把他的某个思路，拿来开发应用一下。

调理身体是一个综合的过程，如果用各种方式来辅助调理，则身体恢复得一定更快。