消除霍乱隐患不应忽视胆囊除菌

本报讯（记者李水根）霍乱弧菌可在人胆汁中长期存活，应彻底根治霍乱患者中的胆囊带菌者，以消灭隐蔽传染源，这是《浙江省霍乱弧菌的病原生物学特征及其流行病学意义》研究得出的结论。这一有多项创新的研究由浙江省医学科学院盛清副研究员主持完成，并于近日获浙江省医药卫生科技创新一等奖。

盛清副研究员等自1996年开始，在浙江台州市疾控中心和温岭市疾控中心专家的协作下，紧紧抓住国内外在霍乱流行和预防中亟待解决的一些理论和实际问题，以实验室研究与现场研究相结合的方法，经数年研究观察，取得以下创新性成果：首次进行了离体人胆汁37℃下人工染加霍乱弧菌以模拟人胆囊内存活和变异状况的实验研究，发现个别霍乱01群小川型流行菌株可在人胆汁中存活22年以上，并出现高达32％的L型变异菌（缺壁型细菌），为其可能在人体胆囊内长期带菌成为地方性传染源提供了科学证据；首次发现在人胆汁中存活的01群小川型流行菌株可在其抗血清作用下，出现向稻叶型变异，转换频度高达2％～6％，而且转换前后其肠毒素基因和细菌化学趋化性无显著变异，不影响其致病性和流行，从而为霍乱流行菌型可能在人体内通过转换而产生提供了实验证据。

据悉，浙江省已将该研究所获的创新结论转化成霍乱防治的有效举措，开展对霍乱患者的胆囊除菌治疗（如以价廉的喹诺酮类抗菌药物等进行根治），以彻底消除可能长期由胆囊贮菌而致的霍乱隐蔽带菌现象，更有效地防止霍乱的发病和流行。