Paricalcitol治疗可能改善透析病人的生存率

【医业网据路透社2003年7月30日纽约讯】据今天《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med 2003;349:446-456,496-499）上发表的一项研究说，用新型维生素D模拟药paricalcitol的透析病人似乎比用骨化三醇（维生素D的标准注射剂）的活得更久。

“这是第一个表明某种特殊的维生素D类药能改变透析病人很高死亡率的证据”，作者、美国麻省总医院的沙德汉尼（Ravi Thadhani）说。这个新结论来自于以前的一个定群研究：1999-2001年之间，65,000多名长期血透的病人或用paricalcitol或用骨化三醇治疗。

研究者指出，Paricalcitol组的病人死亡率低16％（p < 0.001），而且，12个月时生存率上的显著差异以后还逐渐变得更为明显（p < 0.001）。治疗一年后，paricalcitol组的钙、磷水平增加的程度远小于骨化三醇组。在转用两药的一小组病人中，研究者发现，换为paricalcitol的病人2年生存率为73%，显著高于换为骨化三醇的病人（64％）。

“尽管我们要检验这些结果，也需要研究生存率改善的机制”，沙德汉尼说，“它还是可以进一步告诉我们维生素D确实有效，我们可将这些结论用于开始透析以前和那些行肾移植的病人”。