复方中药瘢痕膏可防治增生性瘢痕

日前，第四军医大学西京医院整形外科中心和广西医科大学第一附属医院烧伤整形康复中心的研究人员，在广西医疗卫生重点科研课题基金资助下共同研究表明，复方中药瘢痕膏（由丹参酮、积雪苷、黄芩苷、甘草酸、苦参碱等组成）可防治增生性瘢痕。

增生性瘢痕是创伤愈合的异常结局，可造成机体的外形改变和功能障碍。但增生性瘢痕的发生机制仍不十分清楚。预防和治疗增生性瘢痕的方法很多，如外科手术、加压、放射、冷冻和药物及激素注射等疗法，但疗效均不十分理想。

为观察复方中药瘢痕膏对兔耳增生性瘢痕微循环的影响，研究人员选用新西兰大耳白兔8只，随机将每只兔子两只耳朵分别设为瘢痕膏组和对照组，每组8只兔耳，48个创面。瘢痕膏组和对照组于创面上皮化时即开始用药。瘢痕膏组涂抹瘢痕膏，对照组涂抹基质。将瘢痕膏及基质涂在瘢痕部位，并轻揉直到药物吸收，每天3次，连续用药28天。第14天根据兔耳创面修复的颜色、质地等统计瘢痕块发生率；第28天观察两组瘢痕组织的外观形态（颜色、质地等）；用PeriFlux5000激光多普勒血流仪测瘢痕组织微循环血流灌注；常规ABC免疫组织化学法染色，200倍光镜下微血管计数。

结果发现，创面上皮化后14天，对照组圆形创面局部稍隆起，颜色淡红，压之褪色，解压后立即恢复原色；瘢痕膏组亦有如上表现，但颜色稍淡，两组瘢痕在形态上无明显差异；瘢痕膏组瘢痕块发生率明显低于对照组（P<0.05）。用药28天后，瘢痕膏组瘢痕组织出现退化表现，颜色较兔耳正常肤色稍白，略高出皮面，质地软，有皱褶；对照组瘢痕明显高出兔耳皮肤表面，平均厚度约3.03毫米，暗红色，质地硬，有些瘢痕中央有乳头状突起；瘢痕膏组兔耳瘢痕组织微循环血流灌注值明显低于对照组（P<0.05）；瘢痕膏组、对照组光镜下瘢痕组织中可见棕黄色染色的微血管，呈圆形、椭圆形或者条索形；瘢痕膏组兔耳瘢痕组织微血管计数明显低于对照组（P<0.05）。

研究结果表明，瘢痕膏对增生性瘢痕血管形成有明显抑制作用，而且瘢痕膏可降低增生性瘢痕组织的微循环灌注。瘢痕膏抑制瘢痕组织血管形成和降低增生性瘢痕组织的微循环灌注可能是抑制增生性瘢痕的重要原因。