使用喹诺酮类药注意什么

喹诺酮类药物是临床常用的合成抗菌药，具有抗菌谱广，快速杀菌的效果，对多种细菌感染的防治有良好疗效。临床主要应用于泌尿系统感染，细菌性痢疾，伤寒，大肠埃希菌肠炎，细菌性肺炎，化脓性脑膜炎，淋病及五官和皮肤科感染等。但在应用喹诺酮类药物抗感染的过程中，如下几点要引起注意，以防不良反应发生。

服药期间应多饮水，稀释尿液、防止药物在肾小管结晶而引起结晶尿，损害肾功能。同时，避免与碱性药物如小苏打同服，因其在碱性尿液中更易结晶，加重肾损害。

一般剂量时喹诺酮类药物对肝脏无不良影响，但亦有长期或大剂量使用该类药物引起肝损害及肝功不良的病例。故用药时间不可过长，连续用药一般不超过4周，且应严格掌握剂量。

用于呼吸道感染的治疗时，若同时与氨茶碱合用，应减小氨茶碱用药剂量。因为喹诺酮类药物可抑制茶碱类在肝脏的代谢，易致氨茶碱血浓度增高，增加茶碱类不良反应。

具有癫痫病史的患者慎用喹诺酮类。因为该类药物具有抑制γ－氨基丁酸的作用，因此，较易诱发癫痫发作，故未经控制的癫痫患者禁用，已控制的患者用药期间要密切观察。

儿童应该慎用喹诺酮类药物，因为这类药物在动物实验中可引起幼年动物关节病。但近年许多专家对曾服用喹诺酮类药物的儿童进行软骨光镜及电镜组织学检查，均未见软骨病变，扩展了喹诺酮类药物在儿科领域的广阔前景。不过，又有人认为喹诺酮类药物是否有促进软骨细胞凋亡的作用尚需进一步研究。虽然如此，专家仍然不主张把喹诺酮类药作为7岁以下儿童的首选药。喹诺酮类药物在儿科的应用，需掌握以下原则：只用于细菌（包括支原体、支原体）感染；用于药敏试验显示只对喹诺酮药物敏感的细菌感染；一般疗程1～2周，必要时可延长。