专家告诫：免疫增强剂不是非典特效药必须慎用

自从4月底重组人干扰素α－2b喷鼻剂和重组人ω干扰素喷鼻剂相继进入我国药品临床实验的消息传来，人们盼望使用这些非典特效药的心理日趋迫切，也有单位已较为广泛地给职工使用了胸腺肽等药物。近日，几位药学专家提示，干扰素、胸腺激素、人血免疫球蛋白等只是“间接”抗病毒药物，目前条件下，不应作为公众预防非典的有效药广泛使用。

北京海军总医院主任药剂师孙忠实解释了“直接”药物与“间接”药物的概念。他说，由于病毒是寄生于细胞内的微生物，必须利用宿主细胞代谢系统进行增殖复制，然后从细胞内部释放出来。所以，这种病毒与宿主细胞间的寄生关系，导致抗病毒药对宿主细胞的毒性无法避免。目前，全球尚没有一种特效的防治病毒的药物。

据介绍，最近人们常说的干扰素、胸腺肽、人血丙种免疫球蛋白等药物，实际上是可以“间接”起到抗病毒作用的另一类药，包括胸腺激素、转移因子等生化药品，卡介苗、人血免疫球蛋白等生物制品，干扰素、白介素等生物工程制品和一些化学制品、天然药物制品等。这类药物都是免疫增强剂，靠增强肌体的免疫力来抑杀各种致病的微生物。但它们又都是非特异性的。

以干扰素为例，它是一个广谱病毒抑制剂，无论对DNA还是RNA病毒都有一定作用。但其对非典这种新发现的病毒是否有良好的防护作用，以及用法、用量都有待临床试验加以证实。人血丙种免疫球蛋白也是一个非特异性免疫增强剂，因其含有健康人群血清所具有的多种抗体，而具有预防这些相应病原体感染的作用。但非典是一种新发现的变异病毒，在人群血清中几乎没有抗体存在，所以即使注射了人血丙种免疫球蛋白，也不可能发挥防治非典的作用。

华中科技大学同济医院的曾繁典教授说，胸腺肽是由动物胸腺提取的肽类激素，主要适用胸腺发育不全或老年免疫功能低下的患者，目前尚无临床试验证明对任何严重病毒性传染病有预防作用。

多位专家都强调，鉴于这些药物都不是针对某一种病毒的防治药，更重要的是，它们大多是来自异体动物的注射制品，过敏反应较多，有些甚至存在潜在危险。所以，目前条件下不应该作为公众预防非典的有效药物广泛使用。

孙忠实还指出，药物的相互作用是必须引起重视的问题。一边注射干扰素，一边服用中药是很危险的。他介绍，日本曾报告，慢性肝炎患者在注射干扰素的同时，又使用小柴胡汤增强免疫力，结果发生间质性肺炎188例，死亡22例。而且，干扰素是代谢药物的药酶抑制剂，可使许多药物血浓度增高，不良反应增加。