补钙并非万能——专家呼吁理性关爱骨健康

为什么小孩天天补钙还患佝偻病？为什么老年人天天补钙还患骨质疏松症？如何才能有效防治佝偻病和骨质疏松症？近日，出席“中国妇幼骨健康专家研讨会”的专家们呼吁，佝偻病和骨质疏松症的发生，并非是单纯钙摄入不足造成的，关爱骨健康应有理性态度，其关键在于“综合治理”。

小儿佝偻病是影响生长发育期的婴幼儿、学龄儿童和青春期少年骨健康的主要疾病；骨质疏松症是影响孕产妇、更年期妇女和老年人骨健康的主要疾病。

全国佝偻病防治科研协作组的调查研究表明，钙的摄入量与小儿佝偻病的患病率并没有必然的联系。佝偻病的病因主要是由于维生素D，以及与骨生成有关的一种或几种营养素的摄入或生物学利用度不足，造成生成的骨基质不能正常钙化所致。与佝偻病不同，骨质疏松症的发生主要源于内分泌功能的紊乱和器官功能退化。

专家认为，由于小儿佝偻病和骨质疏松症病因并不相同，因此预防与治疗措施也不尽相同。佝偻病的预防与治疗原则是：一方面，注重营养素的平衡摄入，在弄清病因的前提下，在短时期内给予治疗剂量的营养素。另一方面，要注重调整参与骨生成的所有组织和器官功能，充分提高钙的生物学利用度，使骨基质能正常钙化。不能盲目地给小儿长期大剂量地补钙、补维生素D，否则可能造成结石，软组织钙化，微营养失调如碘缺乏、铁缺乏等后果。另外，中医中药在防治佝偻病上也具有独特作用。临床实践证明，中药可调整所有参与骨生成的器官的功能，调节二十余种参与骨生成的营养素、激素、细胞因子的浓度，提高钙的生物学利用度，促进骨基质钙化，对佝偻病的防治有重要作用。

骨质疏松症的预防与治疗较佝偻病更为复杂，必须采取综合防治的原则。与会专家结合我国的实际情况，重点对更年期和孕产妇这两个重点人群的预防与治疗提出了建议。指出骨质疏松症预防重点是合理膳食，要多摄入富含维生素D、钙和胶原的食物，特别是要多摄入富含有利于上述营养素吸收的食物。在妊娠期间，要增加户外活动，促进内源性维生素D的合成。更年期妇女可在医生的指导下适当补充雌激素。中医学理论认为，原发性骨质疏松症因阴阳失衡引起，在治疗中应用“肾主骨”的理论，强调调理内分泌功能的作用，根据病人病情采取辨证施治，标本兼治。