中医流派、学派和医派辨

李绍林 山东中医药大学

中医学术流派的相关研究已颇有进展，但相关概念在目前的学术界尚未有公论。如“流派”、“学派”、“医派”等称谓，均有较为广泛的指代，且均可称之为“派”。彼此之间既有联系，又各具特点，若不详加辨析，往往混淆不清。

中医流派

中医流派即中医学术流派的简称，有广义、狭义之分。广义者涵盖中医学派、中医医派及狭义中医流派。狭义之中医流派是指中医学中因师承授受而形成的，以独特的学术旨趣、技艺、方法为基础的不同中医派别。

狭义之中医流派，即通常认为的典型中医流派，一般局限于学科内部，如妇科流派即妇科内部不同的学术派别。典型中医流派具有明确的学术主张、核心人物与师承谱系，在一定时间内学术上保持一贯，影响范围一般较为局限，不如中医学派之影响广泛。

中医学派

中医学派是指中医学中经过长期传承而形成的，以独特的理论主张或尊奉经典为基础的各类中医派别。多具有长期的历史积淀，有突出的学术特征，其理论主张对于中医临床具有重要的指导意义，如伤寒学派、温补学派、活血化瘀学派等。学派内部不存在必然的师承关系，而更为注重学术上的继承与发展。

大多数学派的理论已融入中医学理论体系之中，长期被以不同形式传承，故在当代名老中医个人的学术体系中，一人可能体现多个学派的特征。

中医医派

人们较为公认的中医医派是指中医学中经过长期传承而形成的，以地域环境为基础的各类中医派别。我国幅员广阔，地域差异显著。不同地域的人们，因自然环境、生活习惯、社会人文的不同，而具有各自特有的体质、生理病理特点、易感或多发疾病，最终形成地域色彩浓厚的医疗特点。因此，同一地域的医生往往具有近似的临证用药特点。如孟河之地多湿热，故用药以轻灵和缓见长。

我认为，医派的限定，不应仅包括地域范围，还应包括人群及时间的限定，如御医、明医等，也属于医派的范畴。

医派所表现出的近似的临证用药特点，往往是散在的、经验性的，还未发展为一定的学术主张。故可以认为，“派”重点是对范围的限定，“学”的特点不明显，即医派一般不具备统一的学术主张。

医派之下，尚有据学科而再行分别者。如“海派中医”，其下又有骨伤之魏氏伤科、施氏伤科，妇科之蔡氏妇科、朱氏妇科等。

需要说明的几点是：学术流派突出的是“学”，是因“学”而成“派”，但不宜将中医学的总体特点作为学术流派的主张，如“辨证论治”、“整体综合”等。同时，只有理念而无明确学术主张的不属于流派“学”的范畴，如“辨病与辨证相结合”、“针药并重”等；治学主张也不属于流派“学”的范畴，如“中西医结合”、“中医药现代研究”等。