水鬼蕉中毒与解救

(Hymenocallis americana Roem．)

【别名】水蕉、郁蕉。

【功效】舒筋活血。

【不良反应机制】本品主要成分为石蒜碱和多花水仙碱等，内服常用量3～6g，超量中毒对胃肠粘膜有刺激作用。其催吐作用为中枢性的。严重中毒时，中枢神经系统受其影响先兴奋后麻痹，常因呼吸麻痹而死。

【不良反应】主要为中毒症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粪便呈水样，混有白色粘液，腥臭。体重减轻，牙齿及骨发育障碍，流涎、出血、舌强直、心动过缓、手足发凉、烦躁不安、肌肉痉挛、惊厥、血压下降、虚脱、呼吸困难，终因呼吸麻痹而死亡。死前多无意识障碍。

【治疗与解救】

(1)催吐，并用1：5000的高锰酸钾溶液或1％～2％鞣酸溶液洗胃，然后内服通用解毒剂。用硫酸钠25～30g导泻。

(2)对症治疗：

1)呕吐剧烈时则不必再催吐，可肌内注射氯丙嗪25～50mg，或利血平1～2mg。

2)有抽搐或惊厥时，可用安定、硫喷妥钠等药物静脉注射，也可用葡萄糖酸钙或氯化钙静脉缓慢注射。

3)呼吸困难时，用气管插管加压给氧。其他对症治疗。

(3)中医药治疗：

1)甘草15g，绿豆衣12g，赤小豆30g，加水煎煮2次，合并煎液，分2次服，每4小时服1次，连服2～4剂。

2)剧烈呕吐时，用陈皮9g，半夏12g，白术9g，茯苓6g，甘草15g，枳壳9g，竹茹9g，灶心土15g，加水煎煮2次，合并煎液，早晚分服；茶叶12g，白茅根15g，泡茶频服。

3)烦躁不安，用全虫9g，蜈蚣2条，天南星6g，天麻6g，钩藤9g，蝉蜕4．5g，甘草12g，加水煎煮2次，合在一起，每4～6小时服1次，2次服完。连服3～4剂。

4)血压下降，用人参9g(先煎)，麦冬12g，五昧子12g，水煎服，或注射生脉针。

5)心动过缓、手足发凉时，用人参9g，制附子12g，水煎即服。