中药如何煎煮

作为祖国医学的瑰宝，中药一直以来都受到大家的钟爱。虽然现在有医院、药房可以代煎中药了，但仍有许多人喜欢自己在家熬中药治病。

北京中医药大学基础医学院主任医师李兴光教授对《生命时报》记者说，汤剂是中药最常用的一种剂型，是在商代创立的，一直沿用至今。汤剂的制作过程中，对煎具、用水、火候、煮法都有一定要求，其中任何一点作得不正确，都可能会影响药效的发挥。为此，李教授从中药煎制的各个步骤为大家作了规范性的指导。

用纯净的水，浸泡一小时

煎煮用具，最好使用化学性质稳定的砂锅或者瓦罐，也可暂用铝锅、搪瓷罐，但忌用铜锅、铁锅，以免其内的金属元素与中药发生化学反应，使药效降低，甚至产生毒副作用。

煎药用水也有要求，古时，煎药讲究用长流水、泉水、井水、米泔水、雪水及雨水等。米泔水具有养胃的作用，一般用于煎健胃的药物；雨水和雪水属寒性，用于煎清热类药物。目前多用自来水、蒸馏水或井水。不管用哪种水，根本的一点，是要保证水质纯净，防止其中的添加剂、色素、防腐剂等影响药效。

用多少水比较合适呢？一般来说，将药物平铺在锅底，加水以高出药物2厘米最为合适。煎药前，最好将药物泡30―60分钟，以利于将药物的有效成分浸泡出来，节省煎煮时间。

先大火后小火，不能煎煳

煎药火候有文、武之分。文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候；武火，又称急火，是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。煎药时，一般先用武火将水煮沸，再用文火慢慢炖。

煎煮的火候与时间，要依据药物的功效决定。解表药和清热药，多含有易挥发的成分，加热时间宜短，因此要用武火煎煮，煮沸后再煎3―5分钟即可；补养类药物，加热时间宜长，需用文火慢煎，煮沸后要继续再煎30―60分钟。

煎到什么时候就算合适了呢？要依据耗水量、火候及煎煮时间的长短来综合判断。关键是一定不能煎煳，因为中药碳化后可能产生副作用。所以一旦煎煳，应该立即扔掉，绝对不能服用。

尽快过滤，榨渣取汁

一剂药一般煎煮两到三次，因为存在药物吸水饱和的问题，所以第二、第三煎加水的量为第一煎的1／3―1／2就可以了。

每次煎药结束后，都应该尽快过滤，以免药液再被吸收到药渣中。可以将药液倒入干净的纱布中过滤，一方面，可以过滤掉毛絮等杂质，防止引起过敏。同时，还可以通过挤压纱布，来榨取药渣中吸附的药液。接下来，再按上述比例倒入新水，继续第二、第三煎了。三次煎药去渣滤净后，混合在一起服用。

依药性、病情服药

一般来说，汤剂宜温服；发散风寒药以热服为好；呕吐或药物中毒者宜小量频服；丸散等固体药剂，以温开水吞服。

服药时间也必须根据病情和药性而定。驱虫药和泻下药大多在空腹时服，我们感觉饿的时候，虫子也饿，所以药物能更好地发挥作用；滋补药宜饭前服，因为在空腹的情况下，药物更容易被吸收；健胃药和对胃肠刺激性较大的药宜在饭后服，以避免对胃肠的刺激；安眠药应在睡前半小时至一小时服；一般药物在餐后服。

无论饭前、饭后服药，都应与进食略有间隔，一般在饭前、饭后各1―2小时左右，以免影响药物的吸收。

一剂中药，通常一天服3次；病情较缓者可以每天服用2次；病重病急者可隔4小时服一次，昼夜不停，使药力持续。

在应用发汗、泻下的药物时，要注意病人的个体差异，一般发了汗、泻下来即可以停用，不要把全部药都用完，以免出汗太多或者泻得太厉害，而损伤了元气。