冠心病患者保健常识

由于供应心脏营养的血管——冠状动脉发生粥样硬化病变，引起血管管腔狭窄甚至堵塞，导致心肌缺血、缺氧和影响心脏的功能，从而产生的心脏病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病。主要表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭及猝死。心电图、心肌酶测定、放射性核素检查和冠状动脉造影能进一步明确诊断。

控制血压、血脂、体重和戒烟能有效防止冠心病的发生和发展。病人应在医生指导下服用硝酸酯类和抑制血小板聚集的药物，必要时可做冠状动脉成形术和冠状动脉搭桥手术，效果颇好。

1.少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等，少吃肉，多吃水果。

2.节制饭量，控制体重。

3.限制食盐的摄入，每日以10克以下为宜。

4.如患高血压应在医师指导下长期服用降压药物，使血压保持在正常或较低水平。

5.生活要有规律，避免过度紧张和情绪波动。保持大便通畅，睡眠充足。

6.可做轻微的体育活动，如太极拳、广播操、散步等。

7.常备缓解心绞痛的药物，以便随时服用。若有持续疼痛或服药不能缓解，应立即到就近的医院急诊。

冠心病的一级预防

对尚未发生冠心病的人群，采取预防性措施以预防冠心病的发生。

1.高危者的一级预防

高危者指低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平明显增高或中度增高并伴有其他冠心病危险因素（高胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇太低<35毫克/分升，<0.9毫摩尔/升、低密度脂蛋白胆固醇太高>160毫克/分升）、高血压、吸烟、糖尿病、男性>45岁、女性>55岁、有早发性冠心病家族史者。为减低血胆固醇水平，要戒烟，控制血压和体力活动，减轻体重等。

2.中度危险者的一级预防

中度危险者指高水平低密度脂蛋白胆固醇，无其他危险因素者。危险相对较高，但近期内不会有发生冠心病的危险。该类人群数量大，多为青年和中年男女。

3.治疗

（1）早期检出血胆固醇异常并使之减低。有人认为，动脉粥样硬化到了晚期才开始降低胆固醇，冠心病的危险仍能降至基线水平，这是不正确的。

（2）有指导性地改善饮食习惯和增加体力活动。从美国年龄标化冠心病，推测发病率降低与胆固醇及饱和脂肪酸摄入减少而使血胆固醇减低有关，推测年龄>40岁，总胆固醇下降10%，冠心病危险降低50%；年龄>50岁，总胆固醇下降10%，危险下降39%；年龄>60岁，总胆固醇下降10%，危险下降27%。中年人轻度降低胆固醇并维持终生，是十分有效降低冠心病危险的预防措施。

（3）大量食用蔬菜和水果。

4.终生预防

如果从儿童期开始有效预防，在他们成为老年人时，冠心病的发病率有可能大大降低。

冠心病的二级预防

1． 指已有冠心病，积极治疗危险因素

（1）饮食：既要避免高脂肪饮食，又要确保满足人体的各种营养素，防止营养不良。

（2）生活起居：生活要有规律，睡眠时间合理，防止睡眠不足。

（3）个人习惯：抽烟和酗酒是会导致和加重冠心病的。从预防角度来看，特别是年轻人，应远离这些不良习惯。

（4）应重视基础病变的治疗：高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、高胆固醇等。

2． 预防心脏病发作

（1）注意饮食：不要超食；减少胆固醇、脂肪和糖分的摄取量；多吃含有大量水果和蔬菜的均衡饮食；通过适当饮食和运动除去多余的脂肪；不要给心脏带来不必要的负担。

（2）不要吸烟。

（3）增加活动：让生活充满活力，多走动，爬楼梯而不乘电梯，定时运动。

（4）应对精神压力：寻求各种途径来调解生活上的压力，你可以培养嗜好或通过运动松懈日常生活中的紧张情绪，控制高血压、高胆固醇和糖尿病，定时检查身体并遵照医生的指示去做。