中医治疗难治性感冒

王启梁老中医在实践中体会到多数难治性疾病，常常是阴阳交错、表里同病、寒热互见及虚实夹杂。因此，八纲辩证不能照本宣科，机械套用，应详细分辨，仔细推敲，找出孰主孰次，然后对证处理。他主张将表里、寒热、虚实、阴阳之八纲，认真分析，灵活运用，特别是应注重八纲的多种复杂组合形式，有针对性地制定治疗方法，以真正体现中医的优势和特色。

患者症状

张某，女，46岁，因头痛流涕、恶寒发热十余天，虽曾用感冒灵、感冒通、病毒唑、先锋霉素等中西药物，病状并无缓解，于1998年3月16日求治。四诊发现患者颜面烘热；清涕不斷、時時噴嚏；汗出黏衣；渾身睏倦；咽喉腫痛、口乾不欲飲。體溫38.6℃。舌紅、苔白厚而膩、脈濡數。查血常規正常，瘧原蟲（一），胸部Ｘ線檢查無異常。

病理分析

患者為風邪襲表，溫熱內戀，不屬於一般風寒或風熱感冒，病邪錯綜複雜，單用疏風散寒，或疏風清熱之法與病機不符。而西醫對感冒病毒仍缺乏有效藥物，常用抗菌素治療，更是南轅北轍、毫無效果，且會出現多汗、軟弱、納差等症。

辨證施治

按中醫八綱辯證，應屬表裡同病、寒熱錯雜，給予疏風解表、清熱化濕、扶正托邪，組方如下：防風10g，蘇葉10g，薄荷10g，川芎6g，白芷6g，桔梗10g，山豆根15g，茯苓15g，黃芩6g，黃芪20g。每日一劑，連服三劑。

服第一劑後，患者頭痛流涕、惡寒發勢明顯減輕，體溫降至37.9℃，咽喉疼痛大減，肌肉睏倦好轉，汗出減少；服第三劑，體溫恢復正常，腋下36.2℃，吞嚥亦無不適，起床活動無明顯疲勞，飲食口味轉佳，脈稍數，舌質淡紅，苔薄白稍膩，囑清淡飲食，注意衣著冷暖，給予玉屏風散合五味異功散化裁，繼續調理三日而告痊愈。