服用降压药有八防

朱凌志　安徽省枞阳县食品药品监督管理局

服用降压药时需谨慎，但在现实生活中，有不少患者因缺少这方面的常识或习惯使然，走进服用误区，影响了治疗效果。笔者结合日常所见情形，提出降压药“八防”：

一防首剂反应。即患者第一次使用某种降压药物时，由于机体一时不适应，可能会产生心慌、晕厥等不良反应，甚至感到服药后症状加重，又叫首剂综合征。

老年高血压患者，由于压力反射不敏感，脑血管自动调节功能障碍，更易出现首剂反应，容易引起上述反应的药物主要是哌唑嗪。为此，高血压患者开始服用降压药物时剂量宜小，一般主张是常用量的1/3，之后逐渐增加至治疗量。

二防看价吃药。有人在选用降压药物时，片面认为药价越贵降压效果越好，看价吃药。其实，药品的价格和效果不成正比，一些廉价的大众降压药同样有不错的疗效，服用得当才是关键。

三防擅自停药。高血压患者一般需要终身服药，即使血压降至正常值也不能停药，否则容易回到治疗前的水平，引起“停药综合征”或诱发更加严重的心、脑、肾并发症。正确的做法是，待血压有效控制在正常水平后，在医生的指导下逐步减少药物的种类和剂量，力争用最少的药量达到最理想的治疗效果。

四防主观判断。有人体检发现血压高于正常值，但自觉没有什么不适症状，也就不当回事。事实上，高血压的程度与症状并不成正比，没有症状，并不表明血压不高。所以说，即使没有头晕、失眠等高血压症状，如果发现血压高于正常范围，也一定要上正规医院检查，并遵照医嘱吃药。

五防追求速效。降压讲究的是平稳、有效，尤其是平稳更为重要，因为血压的波动往往是引发卒中的诱因。如一味地追求降压效果，而忽视血压的平稳，有可能导致心、脑、肾供血不足而产生严重后果。

六防多多益善。有人错误地认为药吃得越多，血压就会降得越快，甚至自作主张增加剂量和增加降压药的种类，其结果不仅不能达到良好的降压效果，反而会危及生命安全。

七防因噎废食。“是药三分毒”，降压药也同样存在一些毒副作用。如服用甲基多巴，可出现嗜睡、眩晕、腹胀等不良反应。有的患者在服用降压药过程中容易走向极端，一旦遇到不良反应，即对服药降压失去信心，转而停止服药，导致血压不能有效控制。

八防睡前服药。人的血压在一天中，午夜最低，入睡后的血压比白天平均下降20%左右。因而睡前服用降压药，会导致血压较大幅度下降，再加上夜间血流量减少，血流供应量不足，容易引发缺血性脑血管病，出现失眠、失明、偏瘫等症状，所以高血压患者切忌在临睡前服药，以防夜间发生意外。