降糖中药与西药

11月15日，广药集团发布消息，经典名药“消渴丸”在经历12年国家中药保护后，又增添新的高科技光环——— 其“治疗糖尿病的药物组合物及制备方法”获得国家发明专利。据悉，这也是我国治疗糖尿病民族品牌药物中，首个获得国家发明专利的药物。话又说回来，消渴丸虽获得了国家专利，是广大糖友的常用药，但它并不适合所有的糖尿病患者。□今报记者 万道静

消渴丸是中西药合用制剂

“消渴丸是中西药合用制剂，临床运用于上世纪80年代，其中的西药主要起降糖作用。”河南中医学院第三附属医院国家级名老中医侯士良教授说。消渴丸是在古方“玉泉散”、“消渴方”的基础上，融中西药为一体，采用中西医结合的方式研制而成的。

上世纪80年代初，受经济条件限制，许多糖尿病患者一般只吃几分钱一片的氯磺丙脲，经济条件稍好一点的也只能让医生开较便宜的甲苯磺丁脲，但这些西药有较大的副作用，一方面用药量难以掌握，一旦不慎很容易造成血糖过低；另一方面，长期服用这些药对肝肾有损害。

能不能发明一种既安全，疗效又好，同时又经济实惠的降糖药呢？消渴丸就在这种背景下诞生了。

对于需要长期治疗的糖尿病患者而言，药价是不得不考虑的一个因素，而消渴丸具有良好的性价比。“消渴丸便宜，疗效又比较理想，其中的中药成分可以益气养阴，在治疗糖尿病时起辅助作用，真正降血糖的是西药成分优降糖。”河南省中医药研究院内分泌科主任医师杨辰华博士说，“每粒消渴丸含优降糖0.25毫克，10粒消渴丸就相当于1片优降糖。”

加大消渴丸用量会引起低血糖

值得注意的是，有些患者误认为消渴丸是纯中药制剂，因此随意加大剂量，以致造成不良后果，最常见的是引发头晕或昏迷。“消渴丸含有优降糖，过量服用会引起低血糖反应，使患者出现虚汗甚至昏迷。”杨辰华博士说。“消渴丸适用于偏瘦、气血两虚的2型糖尿病患者。”杨辰华博士介绍。肝肾功能不全的糖尿病患者不宜服用。另外，糖尿病酮症酸中毒、妊娠期糖尿病以及老年糖尿病（超过65岁）患者也不宜服用。

“因为老年糖尿病患者往往合并肝肾功能减退，易使优降糖在体内蓄积而诱发低血糖，严重时还会出现低血糖昏迷甚至死亡。因此，老年糖尿病患者不宜服用。”杨辰华博士分析，“患者在服药之前应该认真阅读说明书，以免发生‘降糖过度，昏倒在地’的严重后果。”

中西医治疗糖尿病各有千秋

“在《内经》中，已经提出过食肥甘厚味、体形肥胖、情志失调、五脏虚弱与糖尿病有密切关系。”杨辰华博士说。早在2000多年以前，我国古代医书《内经》中就有关于“消渴症”的记载，也就是我们今天所说的糖尿病。“此肥美只所发也，此人必数食，甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也”。

“过去，糖尿病是富贵病，只有养尊处优的皇室贵族才会患此病，现在人们的生活条件好了，糖尿病已经成为常见的慢性病，严重影响人们的生活质量和生命安全。”杨辰华博士说，“中西医结合治疗糖尿病功不可没，降血糖以西药为主，中医偏重调理。”

中西药并用能显著改善糖尿病及其并发症的症状，提高患者生存质量。如糖尿病周围神经病变肢体麻木疼痛，植物神经病变汗出异常，服用中药或配合中药外治，常可取得较好的疗效。

总之，中药在降糖力度和速度方面确实存在不尽如人意的地方，但临床上医生经常会中西药并用，即在原西药治疗的基础上加用中药，可使血糖得到良好的控制。