骨伤科附子常用药对(1)

_{编者按：附子为毛茛科植物乌头子根的加工品。药性辛、甘，大热，有毒。归心、肾、脾经。附子具有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛之功，因而被广泛应用于骨伤科疾病的治疗，且配伍灵活。今起本版将陆续为读者介绍。}

张虹　河南省洛阳正骨医院

《本草汇言》记载：“附子，回阳气，散阴寒，逐冷痰，通关节之猛药也。”《本草正义》曰：“附子，本是辛温大热，性善走，故为通行十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。”在骨伤科疾病的治疗中，其常见药对如下。

附子配苍术

附子辛甘而热，有较强的散寒止痛作用，善治风寒湿痹周身关节疼痛，尤长于治寒湿痹剧痛者。苍术辛散苦燥，长于祛湿，用于风湿痹症以湿胜者尤宜。二药合用，共奏散寒除湿，通痹止痛之功。临床适用于寒湿之邪侵袭肌肤关节所致痹症，肌肤顽麻重着，关节冷痛。附子、苍术合用，方如术附汤（《症因脉治》）。

附子配独活

附子辛热，散寒逐湿。独活苦燥温通，辛香行散，行十二经络，功善祛风湿，止痹痛，为治风湿痹痛的主药。凡风寒湿邪所致的筋骨痹痛，无论新久，均可选用。《本草正》云其“专理下焦风湿，两足痛痹，湿痒拘挛”。二药相合，共成祛风除湿、温经散寒、通络止痛之剂。临床适用于风寒湿毒，脚气肿满，挛急痹痛等症。方如独活汤（《太平圣惠方》）。

附子配麻黄

附子气雄性悍，走而不守，能温通经络，逐经络中的风寒湿邪，故有较强的散寒逐痹止痛的功效，可用治风寒湿痹关节疼痛。麻黄辛温，宣通经络散外寒。两者相配，共奏温经通脉、助阳散寒之功，主治风寒湿痹，肢体关节疼痛之症。《古今名医方论》云：“附子与麻黄并用，则寒邪散而阳不亡，精自藏而阴不伤。”麻黄、附子伍用，出自《伤寒论》麻黄附子甘草汤。