古老藏医药走出世界屋脊需跨越“现代关”

谈起据说能为藏药增加功效的加持法会，68岁的丹增平措颇有些自豪；而提到国际通行的药品生产规范GMP认证，这位老藏医多少有些不屑，称这种东西与藏医药有些驴唇不对马嘴。

丹增平措是西藏自治区藏医院的老专家。他对加持法会与GMP的态度实际上提出了这样一个问题：已经有2000多年历史的古老藏医药如何在现代社会戴着神秘的面纱走出世界屋脊。

藏医药学的发展深受藏传佛教的影响，藏药的采集、炮制、制作要严格遵守一定的仪规。丹增平措说，按照祖先的惯例，自治区藏医院每年举办一次法会，诵经7天，祈愿药物效果灵验，此为加持。该院是西藏惟一一所举行加持法会的医院。

这位老藏医说，同样的药材制成的同样的药品，藏族人更愿意使用经过法会加持的产品，因为他们相信这样的药品被赐予了一种神奇的力量。他说，藏医药的这种神秘性不能丢。

丹增平措担心让藏医药走中医、西医同样的程序，藏医药会失去自我。“如果藏医诊断和处方必须要靠西医检验数据来做依据，那藏医药就没什么特色了。”他说。

藏医药在千百年的发展过程中，吸取了中医学、古印度医学和古阿拉伯医学的精华，熔古代哲学、天文历算、生物学、物理学和化学于一炉。

西藏自治区社会科学院当代西藏研究所所长阿旺次仁说，现代社会里，藏医药的发展空间得到了极大拓展，同时，作为藏文化的一部分，藏医药也正在引起越来越多的世界屋脊以外的人的关注。

截至目前，西藏已有独立的藏医医疗机构17所，而没有藏医院的县均在县医院里设立了藏医科。还有一些藏医院在内地城市，如北京，开设了藏医院或诊所。藏药已经成为西藏经济发展的支柱产业。2004年，西藏自治区藏药总产量达到1090吨，工业总产值4.25亿元。

虽然并不怀疑加持法会对藏族患者从心理疗法这个角度所起的作用，但阿旺次仁指出藏医药如果想走出世界屋脊必须要用现代科技手段作支撑。

实际上，在丹增平措工作的西藏自治区藏医院里，放射、B超、CT机、电子内窥镜和全自动生化分析仪等现代化的医疗设备早已是一应俱全。

我国20世纪90年代后期开始推行药业企业GMP认证，现在西藏18家藏药生产企业全部通过了认证。

西藏自治区藏药厂是自治区藏医院的附属企业。厂长贡嘎罗布说，传统的藏药生产方式在灭菌、溶解、丸粒重量差异等问题上与现代药品生产规范可谓格格不入，而能否解决这些问题则是藏医药能否融入高原之外的文化的关键。

阿旺次仁举例说，GMP认证可能与藏医药传统有些矛盾，但利用好这个规范对藏医药的发展却是一个促进，关键就在于能否用现代实验来说明藏医药的疗效、安全性和科学性。他说，目前藏医药界的重要任务就是要用现代科学去印证藏医药站得住脚。

不过，阿旺次仁也担心在现代大潮中藏医药会走偏了路。他说，藏医与藏药的发展必须是一个整体。藏药要发展，产业化、规模化是必然的道路，但是如果在经济利益驱动下，把藏药发展成为药店里随处可以买到的非处方药，那就会砸了藏医药的牌子。

他说，不能让患者像吃西药一样去吃藏药，因为藏医药主要是复方药，在用药的时间、搭配上都有一套规定，必须按照藏医根据病情开的处方服用才能达到疗效。

其实，丹增平措说自己并非排斥现代设备和GMP这样的现代规范。他说，现代医学仪器与藏医药并不矛盾，都是为人医病所用，而且藏药也必须改变自身丸剂太硬、不易溶解等问题，只不过自己担心的是藏医药的特色怎么保持。

丹增老人在医疗工作之外，已经为藏医学院指导了4名硕士研究生，目前他们均已毕业，正在从事藏医药的教学和研究工作。老人说，希望让自己困惑的藏医特色传承与现代道路的问题能够由他的学生这一代解决。