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垂体后叶注射液的不良反应

垂体后叶注射液系猪、羊、牛等动物的脑垂体后叶经脱水、干燥、研细,并加稀醋酸制备的灭菌溶液。本品作为血管收缩药及子宫收缩药,用于呼吸道及消化道出血,也可用于产后子宫出血。在临床使用过程中,本品出现了一些不良反应,应引起注意,特介绍于下:

皮肤坏死

据报道,4例患者经本品治疗时,输液部位静脉回流较差,出现水疱、皮肤瘀血,呈暗红色坏死。经普鲁卡因注射液局部封闭和外涂烧伤膏等治疗后均获痊愈。

继发青光眼

临床报告,1例女患者因肺结核咯血静滴本品15单位,30分钟后突感双眼胀痛,伴恶心,确诊为继发性青光眼。停用本品并对症治疗后症状好转。

低渗血症

临床报告,3例患者因咯血静滴本品40~60单位,3~7天后出现不同程度嗜睡、乏力、恶心、呕吐、少尿、神志淡漠等症状,经实验室检查为低渗血症。停用本品并给予氯化钾、镁盐、0.9%氯化钠溶液治疗,次日症状改善。

神经系统异常

据报告,2例患者在使用本品治疗一周左右,突然出现精神异常、哭闹不止,继而神志不清、躁动、四肢抽搐、大小便失禁、两侧瞳孔散大、对光反散消失,脑电图示轻度异常。停用本品,并经甘露醇、激素、地西泮治疗后,患者神志恢复,但其中1例留有失语后遗症。

心脏异常

临床报道,1例肺结核咯血患者静滴本品10~20单位,10分钟后即感心慌、心前区疼痛、出冷汗、面色紫绀,查心电图示阵发性心动过速。另1例老年男性患者,因消化道大出血静滴本品15单位,次日出现心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死、室性早搏。

由于本品能引起冠脉血管收缩,故老年人,尤其是高血压、冠心病、动脉硬化患者应慎用或不用;肾功能不全者在持续滴注本品时应监测电解质和血、尿渗透压,及时纠正低钠血症;因本品含有缩宫素,故青光眼患者慎用。

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