治疗糖尿病足坏疽

糖尿病足是糖尿病四大血管合并症之一，1995年10月中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会议定义：糖尿病足是由糖尿病血管、神经病变引起下肢异常改变的总称，因合并感染引起肢端坏疽者称为糖尿病肢端坏疽。

糖尿病足坏疽属中医消渴与脱疽范畴。《灵枢·痛疽篇》中说“发于足指（趾）名曰脱疽，其状赤黑，死不治。不赤黑，不死不衰，急斩之，不则死矣。”由于此病始于消渴，源于体质素虚、阴阳失调，肝肾阴虚日久，筋骨皮肉失去气血津液的濡养，逐渐干黑而脱疽；或阴虚火旺，火毒湿热灼伤津血，气血运行失常，阻滞下肢脉道，郁阻日久脉络闭塞，热盛肉腐而成脓，故生坏疽。

天津中医学院第一附属医院外科，在糖尿病足坏疽的诊断与治疗方面，积累了丰富的经验，临床上亦取得了显著疗效。在内治方面，他们注重扶正固本、调和营血、解毒祛邪，辨证分型为气阴两虚型、气血两虚型和热毒湿盛型，分别治以益气养阴、和营解毒，补益气血、和营解毒，清利湿毒、和营解毒。外用中药强调以去腐生新为组方原则，扶正托毒、活血解毒，并制备成丹黄消炎液。方中黄芪扶正补益气血；皂刺助正托毒外出；丹参、当归活血养血，去瘀生新；大黄、银花、黄柏清热解毒，驱邪外出。

治疗时，将患者创面做常规清洗消毒后，和丹黄消炎液每次浸泡20分钟或将略大于创面的无菌纱布浸透药液后，湿敷创面，外盖凡士林油纱条包扎，每日两次，一般治疗7～10天。