中西医结合治疗女性更年期潮热症

《河南中医学院学报》2005年第2期报道了河南省黄河科技学院中专部李萍、河南中医学院丁书军等临床采用中西医结合治疗女性更年期潮热症取得了满意的疗效。他们共收治了45例患者，单纯中医治疗32例，中西医结合治疗13例。45例患者均以潮热为主症，躯干上部发热，特别是颈部以上部位发热明显，热退随之汗出，皮肤有刺激或轻度寒冷感，每次持续数秒钟或数分钟，伴有不同程度的心悸、头晕等兼症。

治疗方法，给予二仙汤加味：仙茅10g，仙灵脾10g，当归15g，知母15g，盐黄柏15g，巴戟天10g，紫草20g，糯稻根30g。每日1剂，早晚分服，20天为1个疗程。若伴头晕、心悸者加远志10g，茯苓15g，天麻6g；若月经紊乱无定期，出血淋漓不断或量多者加旱莲草15g，焦栀子6g，贯仲炭3g；兼失眠者加合欢皮30g，生龙牡各30g（先煎）；若兼大便干者加酒大黄10g，肉苁蓉10g。每日3次口服，同时每月服尼尔雌醇2mg，症状消失或缓解即停止服用雌激素。

结果显示：中西医结合治疗13例，1～3个月内全部治愈；单纯中医治疗32例，服用中药5个疗程，治愈20例，显效10例，无效2例，有效率为96%。

李萍等指出：西医认为，女性更年期潮热是因内分泌紊乱引起，由于卵巢功能逐渐减退，雌激素和孕酮水平下降，造成体内各系统的改变导致系列生理和心理的不适应症。中医认为，此病症主要是因肾气渐衰，精血不足，冲任亏虚，天癸将竭，其病本在于肾阴虚，由于肾阴不足，不能上滋肝水，致使肝阴亦虚，冲任隶属肝肾，肾水亏虚，心火赤亢，心肝火旺。治宜滋养肝肾，佐以温阳泻火。方中当归补肝血养肝阴；仙茅、仙灵脾、巴戟天温补肾阳，盐黄柏、知母清虚热，防温阳太过。紫草有抑制脑垂体促性腺激素分泌的作用；糯稻根具有敛津止汗作用。全方温而不燥，补而不滞。若用纯中药治疗效果不佳时，可酌加雌激素，但性激素治疗不完全有效，正确辨病辨证以中药治疗为主，比较恰当。