心血管高危患者尽早控制血压是关键

近日，欧洲高血压联盟年会报告了一项最新的重要临床试验，结果显示，服用辉瑞公司络活喜的患者血压控制更好、心肌梗死发生率显著降低。

这项历时4年、入选达15,245例患者的试验，比较了钙拮抗剂络活喜和血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦。服用络活喜的患者更早地达到较低的血压，并且在试验中一直保持比缬沙坦组患者更好的血压控制。此外，络活喜组需要联合使用其它药物的患者也少于缬沙坦组。

这项在全球31个国家进行的名为“缬沙坦长期降压疗效评估(VALUE)”的试验，是由缬沙坦的生产商诺华制药公司赞助的。

“在这项研究中，服用络活喜患者血压控制显著优于缬沙坦，特别是在治疗开始的前几个月”辉瑞全球药物研发副总裁约翰 凡思克博士介绍，“正如以前多项临床试验业已证实的，络活喜出色的疗效和安全性可以在有效降压的同时帮助患者改善‘血管健康’。”

VALUE试验的目的是想证明，在达到相同血压控制水平的基础上，缬沙坦可更好地减少心脏事件及死亡率。但如6月14日发表在《柳叶刀》杂志上的试验结果所示，试验结果无法证明上述假设，络活喜和缬沙坦之间未见任何心脏事件发病率/死亡率的显著差异，同样两种药物之间的耐受性也未见差异。VALUE试验显示，“两种药物都降低了血压，但络活喜治疗组的降压效果更出色，特别是在治疗早期(治疗1个月后，络活喜组比缬沙坦组血压低4.0/2.1mmHg)”。VALUE试验结果还显示，与这一更好的血压控制相一致，络活喜组心肌梗死的发生率也显著较少。

试验的研究者们得出的结论是，“试验结果显示，对于心血管高危患者，重要的是要尽早地控制血压。”

“试验结果明确地显示了尽早控制血压对于减少心血管事件的重要性，”凡思克博士介绍，“积极控制血压，直至达到目标血压，是临床治疗的第一要旨，特别是对于高危患者。”

全球高血压患者多达10亿，是心脏病和脑卒中的主要危险因素。虽然有大量的可用治疗药物，大多数患者却未达到目标血压控制。如不进行有效治疗，高血压可导致脑卒中、动脉粥样硬化、心脏病发作、充血性心衰、肾功能不全和失明。

高血压的危险因素包括：老龄、家族病史、血压处于正常值上限、缺少运动、肥胖以及饮酒过量。

自从1990年投入临床应用以来，络活喜早已成为全球使用最多的降压药物。参加络活喜研究的患者达40万，全球的临床应用已高达300亿病人日。

络活喜的适应症为高血压和心绞痛。与安慰剂相比，络活喜常见的副作用有水肿(8.3%vs2.4%)、头痛(7.3%vs7.8%)、乏力(4.5%vs2.8%)和头晕（3.2%vs3.4%）。