防治手足口病中医应发挥更大作用

5月1日，安徽省部分中医药专家就手足口病的中医药诊断和防治进行了专题研究，提出了中医药防治措施；5月4日，安徽省卫生厅公布《安徽省中医药防治手足口病临床技术方案（试行）》；5月7日，江苏省中医药局、卫生厅印发了《江苏省中医药防治手足口病指南（试行）》，并成立全省中医药防治手足口病专家指导小组，负责全省中医药防治手足口病的技术指导；在广东和浙江，中医药也被纳入手足口病的防治措施中；中华中医药学会感染病分会和儿科分会也组织专家制定了手足口病中医药治疗指南。

中华中医药学会感染病分会主任委员、南京中医药大学教授、温病学研究所所长杨进认为，与“非典”的发生较突然，中医药的介入总的来说较迟的情况有所不同，虽然各地的中医参与程度不同，但总的来说，在这次对手足口的治疗中，中医药参与度较大。

传染病防治中医有优势

根据西医理论，手足口病是由多种肠道病毒引起的常见小儿传染病，目前西医尚没有疫苗和特效治疗药物。杨进认为，中医药较好的抗病毒效果已为药理实验和临床研究证实。在近几年的手足口病的散发甚至是小范围流行的时候，有关中医药的治疗已有许多报道。所以说，虽未进行官方的组织，但中医药对该病的治疗早已介入，并积累了丰富的经验，取得了较好的效果。

“在传染病防治方面，中医药的优势在于辨证论治，即通过中医药的辨证治疗，可以在病原体尚不清楚，或尚缺乏对病原体的有效药物时，可起到减轻病情、缩短病程等作用。特别是对某些尚缺乏特效治疗的传染病，及早、全程进行中医药治疗是值得提倡的。”杨进说。

事实上，对传染病的防治，中医学在几千年的实践过程中积累了丰富的经验。如对天花的预防，就是我国中医首先发明了人工免疫（接种人痘）的方法，开现法的先河。在上世纪50年代，我国的部分地区病毒性脑炎流行，在西药无效的情况下，中医药发挥了重要作用。在2003年、2004年对“非典”的治疗中，中医药的作用也获得了广泛认可。

杨进认为，中医药在传染病防治中的优势近年来已为有关部门和大众所认识。但为了更好地发挥中医药的作用，除了要动员和组织中医药人员投入有关传染病的治疗工作外，要加强对中医药防治传染病的科研投入，认真总结、探讨机理，使之更进一步提高效果，并能为现代医学界所认识，这样才能扩大中医药的影响，使之发扬光大。

治疗手足口病中医重在辨证

手足口病每年都有流行，是儿科临床的常见病，如去年江苏省就发生过2000多例。由于绝大多数患儿病情很轻，预后也好，所以不大引起重视。杨进说：“今年的手足口病似乎发病要多一些，特别是安徽阜阳地区出现了较多的重症患儿，并有较多的死亡病例，所以才造成一些恐慌。今年发病较多的原因要经过流行病学的系统调查后才可能得出明确结论。从中医学传统理论来说，可能与今年某些地区春季回暖期间雨水较多有关，但还应作深入的调查才能下结论。”

杨进介绍，手足口病在传统中医学里尚无与之对应的病名，但根据其临床表现似可归属于中医温病学的“风温（风温夹湿）”或“暑温夹湿”、“湿温”等病中，如发生大规模流行，病情又较严重，也可归属于“温疫”的范畴。从本病历年的发病规律和今年的发病情况以及各地制订的中医药治疗指南来看，虽然大多重在清热解毒除湿，但由于各地气候不同、患者体质不同，发病规律也不尽相同，因此要注重辨证治疗。

“在对手足口病的防治中，各地中医的参与程度不尽相同，希望各级、各地卫生行政部门进一步重视发挥中医药专家的作用，使之更好地介入到对手足口病的防治工作中。因为中医介入越早，就越能有效预防手足口病，减少手足口病的并发症和病死率，提高疗效。”杨进指出。