冠心病患者——防心梗的重点人群

深受广大观众喜爱的小品演员高秀敏因突发急性心肌梗死，于8月18日去世，这又一次让人们看到心梗的凶险，也再一次提醒人们要重视急性心肌梗死的预防。

大量临床资料表明，在中老年人发生心肌梗死的诱因中，常见的因素有：情绪波动，比如过度紧张、焦虑、恼怒；过度疲劳；干活、排便突然用力；高血压患者血压骤升；气候变化，过冷或过热刺激；暴饮暴食，大量饮酒；严重感染等。这些不良刺激使周围血管收缩，血流阻力增加，心律加快，血压升高，心肌需氧量增加，并通过交感神经的兴奋激发冠状动脉发生痉挛，心肌缺血缺氧，从而发生急性心肌梗死。

心梗发生前，大多数患者通常先有典型的心绞痛，但也有少数心梗发生前并无心绞痛，医学上称之为无痛性心肌梗死。虽说心梗发病突然，但有50%以上的患者在心梗发生前几周或几天会出现一些先兆症状，主要表现有：

1.平时无心绞痛病史的中老年人，在劳累或情绪紧张激动的情况下出现胸痛胸闷，经休息或含服硝酸甘油后可缓解，但却呈进行性加重。

2.原有心绞痛病史，近期频繁发作心绞痛，休息时也发作，且持续时间长，用药剂量增加，疗效不佳。

3.在休息和睡眠时突发心绞痛，患者常被剧烈的胸痛惊醒。

4.突然出现胸闷不适，在活动时感到心悸气短、烦躁不安，还有的表现为牙痛、胃痛，且疼痛有增无减。

如果患者出现上述某一症状，千万不可掉以轻心，应立即到医院做心电图检查，以明确诊断。

对急性心梗，关键是做好预防，重点应做好以下几个方面的工作：

坚持服药

冠心病患者要在医生的指导下坚持进行药物治疗。

稳定血压

血压增高可增加心脏排血阻力，加重心脏负荷。控制高血压，是防治冠心病和预防心肌梗死的重要措施。

防寒保暖

寒冷可诱发血管收缩，使血压升高，如已有冠心病，易诱发急性心梗。时值秋季，天气逐渐转凉，冠心病患者要根据天气变化适时增减衣服。

坚持锻炼

平时应参加适度的体育锻炼，一般以散步、打太极拳和打门球为宜，以增强心肺功能，还可使冠状动脉建立起侧支循环，保证对心肌的供血。

生活有规

生活要有规律，注意劳逸结合，保证睡眠充足，午间小睡30分钟~1小时。

防止便秘

如大便秘结，排便时屏气用力会增加腹压，使血压升高，有诱发心梗的危险。

拒绝香烟

香烟中含有的尼古丁，可促使冠状动脉发生痉挛，诱发冠心病急性发作。

心理平衡

要保持心理平衡，这点极为重要。尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激。