疏肝通窍安神法为主治疗感音神经性耳鸣优势明显

耳鸣既是单纯多种局部耳疾的常见症状，也可由全身多种疾病引起，病因病机复杂。感音神经性耳鸣是临床常见病和多发病，西医对感音神经性耳鸣的治疗方法不多，且疗效多不理想。广西中医学院临床一系的宣伟军医师等以中医疏肝通窍安神法为主辨证治疗感音神经性耳鸣50例，并与西药治疗的50例作对照，取得了较好的疗效。《新中医》2004年第36卷第2期中对此作了有关报道，并附有病案一例。

将100例该病患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组根据中医辨证分虚实2型，其中实证20例，虚证30例。治疗组以疏肝通窍安神法为主辨证治疗。其基本方由柴胡、郁金、五味子、酸枣仁、石菖蒲、丹参所组成。在治疗中随症加减：实证加葛根；伴肝阳上亢者加桑寄生、磁石、钩藤；痰热阻窍者加黄芩、栀子、浙贝母。虚证加黄芪、绞股蓝、女贞子、菟丝子、黄精；伴眩晕者加藿香、泽泻、天麻。每天1剂，水煎服。对照组以常规西药治疗。每次口服脑益嗪50mg，谷维素20mg，三磷酸腺苷（ATP）40mg，均为每天3次；口服西比灵胶囊5mg，每晚1次；肌注维生素B1100mg、B12500μg，每天1次。2组均以10天为1疗程。连续治疗2疗程。经治疗后，治疗组50例中，显效28例，有效12例，无效10例，显效率为56%，总有效率为80%；对照组50例中，显效7例，有效14例，无效29例，显效率为14%，总有效率为42%。两组显效率、总有效率比较，均有非常显著性差异，显示出中医治疗有较好的优势。治疗组辨证属实证者20例中，显效15例，有效3例，无效2例；属虚证者30例中，显效13例，有效9例，无效8例。虚实分型的治疗结果提示了实证耳鸣疗效优于虚证耳鸣疗效。而对照组的治疗结果则显示病程短者之疗效优于病程长者之疗效。

传统中医理论认为，耳鸣与心肝脾肾失调、风火痰湿犯窍有关。宣伟军医师等在临床中按虚实2型辨证，将急性耳鸣按实证论治为主，慢性耳鸣按虚证论治为主，但他们认为，无论虚实，均与肝失条达有关，因此，他们对该病治以疏肝通窍安神法为主，根据虚实，或辅以潜阳安神、清热化痰，或并用益气健脾、补肾填精，遣方用药，故获得良效。以上他们所作的临床疗效观察结果亦表明，运用具有疏肝通窍安神为主要作用的组方，并按虚实2型辨证治疗感音神经性耳鸣，具有针对性强、药理作用广泛、治疗效果较好的特点。