儿童少年健康监测与常见病预防

沙眼防治

沙眼是儿童少年常见的慢性传染性眼病。全世界约有4．5亿沙眼患者，约占世界人口的十分之一。由沙眼致盲的入估计有200万-500万人。沙眼主要流行在一些经济文化比较落后、生活卫生条件较差的国家和地区。我国解放前沙眼患病率很高，城市约为40-60％，农村约为60％-80％，同时期盲人中有1／4-1／3是由沙眼造成的。解放后全国多次开展了沙眼普查普治工作，加之生活物质水平提高，沙眼患病率有了明显的下降。当前在大城市的中小学校学生中沙眼患病率已降到l0％左右，郊区约为20％。沙眼的病原体具有与病毒不同的分子生物学特征，称为沙眼衣原体。

沙眼主要通过接触传染。凡是被沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、水及其他公用物品都可以传播沙眼。儿童沙眼大多由父母或其他家庭成员传染。有资料表明，在同一农村中，无沙眼母亲的子女沙眼患病率为37．7％；而有沙眼母亲的子女，其沙眼患病率高达82．5％。据广东省人民医院调查，7岁以下儿童沙眼患病率与其父母沙眼患病率有密切关系。

(一)预防措施

1．做好健康教育 沙眼的预防主要在于防止接触感染，因此要大力开展健康教育。教育对象应包括学生及其家长和学校教职员，使他们了解沙眼的病因及其防治方法。可利用广播、幻灯、电影、图片展览以及各种文艺形式，以提高教育效果。要改善学校和家庭环境条件。学校应尽可能地添置流水式洗手设备，保证生活用水。做到一人一巾，公用毛巾用后要煮沸消毒。沙眼衣原体在70℃时一分钟即可被杀死，0．1％福尔马林或1％石炭酸也可迅速将之杀灭。

教育儿童从小养成爱清洁、讲卫生的习惯。使用的手帕、毛巾要干净。勤洗手，不用脏手、衣服或不干净的手帕擦眼睛。

2．治疗沙眼患者 这是预防沙眼的重要措施。在对儿童少年沙眼患者治疗时，还应同时治好保教人员或家庭中的现症患者。

3．培训人员 应有计划地培训保教人员、保健教师和校医等，使他们掌握防治沙眼的基本知识和技能，掌握沙眼的检查、诊断、治疗和记录以及填写报表等方法。

(二)治疗 沙眼和疑沙患者均应为治疗对象。主要采用局部用药。可首选10％-30％磺胺醋酰钠液，有过敏史者选用0.05％-0．1％利福平液或四环素族眼膏。根据病情每日(白天)滴眼药水4、6次，晚上涂眼膏1次。眼药水应一人一支，不要混用。