针刺后溪治急性腰扭伤

蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院

急性腰扭伤俗称“闪腰”、“闪腰岔气”，是因在某种状态中突然、瞬间造成腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织急性撕裂伤。90％好发部位是腰骶髂关节，临床表现为伤后腰部一侧或两侧持续不减地剧烈疼痛，活动受限，患者坐下后无力自行起身，腰部弯曲不能挺直，腰脊柱多向患侧倾斜，俯、仰、扭转感困难等。体格检查时可见患者腰部肌肉紧张僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。

中医学称急性腰扭伤谓“腰部伤筋”、“瘀血腰痛”。认为是由于外伤或劳动时用力不当伤及腰脊，致使经络受阻、瘀血阻滞而致病。针刺后溪穴有一定治疗效果。

令患者取坐位，将患侧手微微握拳放于桌子上，常规消毒后毫针直刺后溪穴约0.8寸，施以大幅度提插手法，当针刺处有明显胀痛感时留针，并嘱患者带针缓慢地自行活动腰部，以向疼痛、受限、障碍的方向为主，范围由小到大，待患者觉疼痛、受限、障碍等不适感明显减轻（消失）即可起针，留针时每隔10分钟加强行针一次。一般情况下一次即可治愈，如没彻底痊愈者可连续施治2～3次，每日一次。

后溪穴位于微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。因该穴在第五掌指关节后方，握拳时有如沟渠处而得名。为手太阳小肠经的输穴，又为八脉交会之一，通于督脉。手太阳小肠经与足太阳膀胱经为同名经，遵中医“同气相求”手足同名经在疾病传变和治疗作用上是互相关联的的原则，针刺后溪穴治疗督脉、足太阳膀胱经循行经过的腰部扭伤，通过调气行血化瘀，使肿消痛止，并配合患者自行活动腰部，可使症状很快消失。