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阳痿并不都肾虚

26岁的刘伟,再过2个月就要办喜事了。由于自认为自己身体"虚弱",又不意思去男科医生咨询,只听朋友介绍,买来50克鹿茸,三对蛤蚧,5条蜈蚣等10几种壮阳之品,放入酒浸泡了7天后开始服用。起初还觉得能有功效,但服至第三天后,就感口舌干燥,牙龈出血,阴部也觉得潮热汗出,十分不舒服。阴茎虽然感觉比以前增粗了,但已无法勃起了…… 这是一个真实的案例,也是典型的病例。临床上每天都会遇到类似的患者就诊。所有这一切都是源自两个对阳痿症的错误认识。

误区之一:阳痿就是"肾虚"

一提到阳痿,很多人就说是"肾虚",治疗上要壮阳补肾,其实这是一种误解。这种误解是中国人传统认识所致,认为男人消耗太大(指性生活射出精液,民间有"一滴精十滴血")的说法,要多补补。在南方,太太常给先生炖参汤、王八汤,在北方,男人喜欢含有所谓补肾壮阳作用的牛鞭、羊鞭、羊睾丸及药火锅,这些都与有些宣传有关,只要是阳痿就是阳虚、肾虚,所谓"阳虚",就是阳气(火)虚,好比温度降低了,要给与热量,就是人们常说的"火力不足"。中医把人体分为"心、肝、脾、肺、肾"五大系统,生殖器官(在男人称"阳器")属于"肾"的系统,故阳痿常理解为"阳虚"、"肾亏","壮阳"就成了提高男性性功能的代名词。但青壮年时期是肾气最为充盛的年龄,处于这一时期的阳痿患者,肾亏并不多见。有人曾对400例阳痿患者进行统计分析,肾阳虚仅占7.06%,说明阳痿并不都肾虚。补肾药现代药理研究证明,主要是取类似雄性激素样的作用,而真正由于雄性激素减少的阳痿患者,主要是睾丸发育不良的患者,除阳痿表现外,还有第二性征发育不全,如不长胡须、皮肤细腻象女人、娘娘腔等,的确有部分老年男性因睾丸功能低下,雄性激素分泌减少而出现性功能减退,大部分老年男性血中雄性激素并不低下。因此,肾虚所致阳痿者,临床已相当少见,而因忧思、恼怒、郁愤、思虑、猜嫉等生活中的精神刺激所致的心理性阳痿多见。此外,血管病变、神经损伤、内分泌紊乱、各种疾病、手术及药物等因素导致阳痿亦不少见。临床实践中,很多阳痿患者年龄在25~45岁之间,身体壮实,声音洪亮,并没有头昏耳鸣,腰膝酸软,脱发及牙齿松动等肾虚症状。大量的临床观察表明,青壮年这一年龄段的阳痿患者,其病症其实多由情志因素引发,有的是伴有前列腺炎或由 高血压、糖尿病等引起血管供血不足,所以一定要查明原因。

误区之二:只要服用壮阳补品就能提高性欲和治疗阳痿

由于传统习惯的影响,男子一旦得了阳痿,就被认为肾亏,以致不少患者滥用"壮阳"药。但很多阳痿患者在大量服用了壮阳药后,不仅病症不见好转,而且反而引发了口舌生疮,牙龈出血,口干舌燥等副作用。若长期大量应用壮阳药,还可抑制男性下丘脑-垂体-睾丸轴的兴奋,另一个危险是可使男性前列腺肥大或前列腺癌加重。而附子、鹿茸等温热、壮阳药对由于高血压、糖尿病、冠心病等引起阳痿的患者,服用此类药物甚至会发生意外事故。引起阳痿的原因还很多,比如肝气不疏、气血瘀滞、气血不足等,肾阳亏虚只是其中的一种。现代医学亦认为阳痿有功能性的、器质性的多种分类,由于性激素减少相当于中医所谓肾阳虚性的只占一小部份。针对形形色色的阳痿,千篇一律的采用补肾壮阳治疗,当然达不到很好的效果,而且还会导致一些副作用的发生。因此说,并非只要服用壮阳补品就能提高性欲和治疗阳痿,阳痿必有"肾虚"的看法必须改正过来。

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