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肥胖症患者左室心肌特点有所变化

肥胖与心衰有关,但是体重对心脏结构和功能的影响情况不能确定,而且这种心脏结构和功能的变化是不依赖于并发疾病的。澳大利亚研究人员调查了体重指数(BMI)和胰岛素水平是否与亚临床的心肌改变有关。

研究人员选取106例超重或肥胖人群以及33例对照(BMI<25kg/m2),获取其经胸壁超声、心肌多普勒衍生的收缩期(sm)和舒张早期流速(em)、张力和张力率显像和周期变化值的组织特性(CVIB)以及标准背向散射值(cIB)。研究人员发现,BMI与左室(LV)质量和室壁厚度相关(P<0.001)。与对照组相比,重度肥胖人群(BMI>35)LV收缩和舒张功能下降,心肌反射性增加,这是通过下降的平均长轴张力、sm、cIB、CVIB和em证实的,而其LV摄血分数保持正常。另外,在严重肥胖(BMI>35)和对照病人中还存在局部或全部张力、sm和em的差异(P<0.001)。研究人员还发现,在超重人群(BMI:25-29.9)和轻度肥胖人群(BMI:30-35)中,sm、em和基础室间隔张力也有相似但程度较小的下降,cIB的反射性有相似但程度较小的增加。BMI与平均LV张力(ß=0.40,P=0.02)、sm(ß=–0.36,P=0.002)和em(ß=–0.41,P<0.001)呈独立性相关。

研究人员总结认为,即使在校正平均动脉压、年龄、性别和LV质量后,没有明显心脏疾病的超重病人有亚临床的LV结构和功能变化

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