树立科学的用药观念——李连达教授谈中药的不良反应

树立科学的用药观念

——专家谈中药的不良反应

2003年11月04日

目前，中国有半数以上的人口接受中医的治疗，许多人都使用过中药，但人们对中药却存在两种误解。一种认为中药是安全无毒的；第二种认为，既然中药是安全无毒的，就不能出现一点毒害。中国中医研究院西苑医院的李连达教授长期从事中医的基础研究，他说，正因为存在着这两种观念，中药一旦出现毒副反应，人们就大惊小怪。特别是在国外，有些人甚至不怀好意，他们往往抓住中药出现的一点点毒性，借题发挥，大肆宣传，对中药产生了非常不利的影响。李连达教授强调，人们应该对中药不良反应树立科学正确的观念。

近些年，中药不良反应的发生率越来越高，但这种上升趋势是由多种因素造成的。李连达教授介绍，中药使用范围在不断扩大，使用人群的增加，使其不良反应的发生几率也相应增大了。而且，随着人们对药品不良反应认识以及诊断水平的不断提高，中药不良反应的检出率也在不断提高。过去很多人吃中药发生了不良反应，但又对此缺乏认识，以为是原发病的症状，而没有想到中药的问题。

一些中医大夫也认为中药绝对安全，不会发生不良反应，因此，临床漏诊率较高。另外，假冒伪劣药品的出现，不合理用药情况的增加，中药中农药残留，重金属、霉菌毒素等含量过高，中药安全性的研究、监测、管理不够等诸多因素都增加了中药不良反应的发生率。

李连达教授经常参与药品的评价工作，在评价过程中他发现，一些商家出于商业利益的考虑，严重违反科学原则，只想在其药品说明书上写好听的，刻意回避毒副反应、禁忌症及警示性内容，很多企业甚至只想在说明书上写一句话：“本品没有不良反应”。他说，这样做会极大地误导消费者。

由于中药在制剂成分、使用方法等方面与西药存在着许多区别，因此，与西药相比，中药不良反应具有其特殊性。针对这种特殊性，李连达教授提出了自己的建议。他说，减少中药不良反应的发生，首先就要正确认识中药的安全性和有效性，进行科学宣传，防止误导；同时应防止夸大中药毒性，造成谈中药色变，不敢使用中药的局面。国家还应加强中药的研究、管理、监测工作，并制定有关中药材和中药制剂的国家安全性质量标准。特别是对国内外影响较大的中药中毒事件，应该立项进行专题研究。例如，比利时、日本、东南亚报道的一些中药中毒问题，应研究清楚是中药本身的问题，还是其他药物的问题，是品种产地问题，还是不合利用药产生的恶果；其中毒的药物成分，是中药材中含有的，还是外源性污染，或是再生产过程中所产生的有毒物质等；这些中毒事件，中药是主要的中毒因素，还是其他因素中毒而与中药偶合，等等。

总的来说，中药是相对安全的。李连达教授说，实际上，现在中药的质量是越来越好，不良反应的发生率比过去低。他希望全社会加大对中药的科学性宣传，让老百姓更好地认识中药，更安全地使用中药。